呼吸相关参数及意义.ppt

呼吸相关参数简介呼吸机常用参数呼吸频率---RR次/min(bmp)潮气量------VTml分钟通气量-MVL/min吸气压力----PCcmH2O压力支持----PScmH2O吸入氧浓度-FiO2%呼气末正压-PEEPcmH2O呼吸机常用参数吸呼比------I:E吸气上升时间—Rise屏气时间----Tpause触发灵敏度—Trigger吸气终止---%SIMV循环时间--BreathcycleTSIMV频率----SIMVrateb/min常用呼吸参数的范围潮气量(VT):一般教材上为5~12ml/kg,现在提倡6~10ml/kg注意这个体重是理想体重。一般可以简单记忆为:男性:身高—105女性:身高—110注意事项:当潮气量过低时,会造成通气不足,病人表现为呼吸频率快、心率增快、血压高,存在主动吸气,严重时有三凹征表现。当潮气量过高时,会造成过度通气。常用呼吸参数的范围压力控制/支持(PC/PS):患者呼吸过程中给予正压的大小,主要反映于潮气量。PC/PS过大时,会造成过度通气,严重时有气压伤的危险。PC/PS过小时,会造成通气不足,患者潮气量低,呼吸频率快,人机不协调。常用呼吸参数的范围分钟通气量MV=RR*VT正常值:100mL/Kg/min注意:此体重为理想体重,一般为患者在平稳、安静状态下,肺部功能正常时才准确。应激状态下可以上浮120%~200%。意义:主要决定患者的二氧化碳水平。常用呼吸参数的范围呼吸频率(f):新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,***12~20次/分。注意:当患者在疾病早期、高热、创伤早期、躁动时,可以适当增加呼吸频率(15~20bmp)。平稳期或镇静患者,频率可以稍慢(12~15bmp)。常用呼吸参数的范围吸/呼比(I:E):1:(~2)。阻塞性通气患者可达到1:~4限制性通气患者可达到1:1~:~:当我们设置了吸气时间后,假如患者呼吸频率过快时,I:E会与我们设置的有差别。例如:控制模式下,当设置吸气时间为1S,频率为20次,理论上I:E=1:2;当患者实际呼吸频率为30bmp时,I:E?常用呼吸参数的范围呼气末正压通气(PEEP)1、上限没有共识,下限通常在P-V曲线低拐点(LIP)或LIP之上2cmH2O;2、外源性PEEP通常为PEEPi的80%。PEEP:小儿为2~3cmH2O,***为3~5cmH2O。当氧合不好时,可增加PEEP至15~20cmH2O。