多磺酸粘多糖乳膏治疗寻常性鱼鳞病临床疗效观察-论文.pdf

临床皮肤科杂志2014年43卷第1期JClinDe1TFIatol,January2014,,,贾虹(中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所,江苏南京210042)[关键词】鱼鳞病,寻常性;多磺酸粘多糖[中图分类号】【文献标识码】B[文章编号]1000—4963(2014)01—057—,表皮水分丢失加快,不能正常进行代谢所致。主要特点为四肢伸侧或躯干部发生干燥、粗糙状如鱼鳞的角化性鳞屑,重者出现裂口、出血,伴瘙痒或疼痛。寒冷干燥季节加重。温暖潮湿季节缓解。本病不同程度地影响患者的生活质量和心理健康。目前,尚无根治药物,因此不主张口服用药,外用药物的主要目的是通过增加角质层水合作用,促进角化正常,使皮肤润泽,缓解瘙痒。临床报道多磺酸粘多糖乳膏(产品名:喜辽妥)治疗寻常性鱼鳞病效果显著。为了进一步证实喜辽妥乳膏治疗寻常性鱼鳞病的疗效和安全性,笔者于2012年9月一2013年3月间,使用喜辽妥乳膏治疗寻常性鱼鳞病5O例,并与维生素E霜治疗作为对照,①临床具有典型的四肢伸侧皮肤干燥、鱼网状鳞屑,确诊为寻常性鱼鳞病患者50例;②年龄14~36岁,,男27例,女23例;③口头知情、同意并愿意接受该临床研究,且能遵守治疗方案并定期复诊。:①患有严重的全身性疾病或处活动期的其他皮肤病:②患处并发感染:③对研究所涉及的药物中任何成分过敏者;④2周内用过外用药物和(或)润肤剂;⑤妊娠和哺乳期妇女。退出试验标准:①试验中发现同时使用了可能影响疗效的其他药物:②自动退出及无故失访者。,规格为14支。对照药物维生素E霜为中国医学科学院皮肤病医院药剂科生产,规格为40破。收稿日期:2013—07—01;修回日期:2013—07—3057用药方法与疗程:患者以双下肢为靶皮损。每晚用温水清洁皮肤后,左下肢(试验侧)外擦喜辽妥乳膏,右下肢(对照侧)外擦维生素E霜,每晚1次。每2周复诊1次,疗程为4周。观察指标包括皮肤干燥程度、鳞屑多少、裂纹(皲裂)、瘙痒4个方面。按0、1、2、3分为无、轻、中、重度四级评分法。评分标准包括主观指标(瘙痒)和客观指标(干燥、鳞屑、裂纹)等。无瘙痒、疼痛等症状,皮肤光滑无干燥、鳞屑为0分:偶有瘙痒感,轻微干燥、少量细碎鳞屑为轻度,评分为1分;有瘙痒感,但不影响生活。皮肤明显干燥,伴鳞屑,无裂纹为中度,评分为2分;瘙痒明显甚至抓破、疼痛,皮肤干燥鳞屑明显,有鱼网状裂纹为重度,评分为3分。:疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分x100%,有效率=(显效病例数+痊愈病例数)/总例数x100%。疗效指数>90%为痊愈,60%~90%为显效,30%~59%为好转,疗效指数<3o%M,J为无效。,发生不良反应情况及时记录,,计量资料以±s表示。组间比较采用t检验