护理干预对心血管疾病患者生活质量的影响分析.pdf

656·临床护理·任、护士长、管床医生和责任护士组成。根据患者的病情制定详细的治疗和护理路径,以患者为中心,以达到最佳治疗目的为护理路径制定表格,路径图的内容包括健康教育参考时间、具体教育时间、教育内容、教育方式、施教措施、护理计划、饮食指导、心理护理、健康知识宣教、出院指导、随访计划和效果评价。详细措施:①充分了解患者及家属对支气管哮喘知识的渴求,保证治疗和护理的切实有效,保证健康教育的科学性、知识性、与医疗组紧密结合,在科主任护理路径小组长的带领下,通过查阅资料和患者的既往史,哮喘史,共同编写护理路径图。②护理路径图的实施,从患者人院的一刻起,即开始了,由护理组长和当班责任护士做人院宣教和健康教育,哮喘支持发作状态下的患者暂停健康宣教,以治疗为主,待患者病情缓解稳定后,在家属的支持和配合下,按照路径图逐项完成护理工作任务。③护士长和护理路径组长定期检查护理路径的实施,发现问题及时解决和跟进改善护理措施,并抽查患者,了解患者及家属掌握知识的情况,并定期进行健康教育大讨论和专题查房。2结果临床护理路径组在住院期间哮喘缓解时间快、呼吸困难程度轻、哮喘急性加重率低、哮喘持续状态致死率降低,与对照组相比较均有明显改善,其住院天数、哮喘发作时间和缓解时间明显缩短,治疗失败需要机械辅助呼吸者明显减少,健康教育知识达标率提高、护理满意度却相应提高。见表1。表1两组患者各种参数相比较3讨论临床护理路径又称临床护理程序,是为了某种已确诊的单病种或者多病种的患者制定的、以患者为中心、对患者从人院到出院的全程护理的一整套集医疗、护理整体工作计划,包括根据病情制定的护理February2013,,。是新的医学护理模式的新课标,是在整体护理上基础上的优化与创新。哮喘持续状态临床路径标准流程,①适用对象,第一诊断为支气管哮喘。②诊断依据:反复发作性喘息、气急、胸闷、或咳嗽、多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激以及病毒性上呼吸道感染、气道高反应有关的支气管疾病。③治疗方案:根据病情严重程度及治疗反应选择方案,必要时行气管插管和机械通气。④标准住院日为7~14d。⑤入院后1~3d,必需检查项目为:血、尿、粪常规;肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血气分析、乙肝五项、丙肝、艾滋、梅毒、等检测。胸部正侧位片、心电图、肺功能检查。根据病情选择胸部CT、超声心动图、痰液培养等检查。⑥治疗方案与药物选择:一般治疗,氧疗、维持水电解质、酸碱平衡等,支气管扩张剂的合理应用:首选速效D2治疗受体激动吸人制剂,抗胆碱能药物吸入剂,茶碱类支气管平滑肌舒张剂。抗炎药物:糖皮质激素等。根据病情严重程度及治疗效果调整药物剂量和用药时间,以及治疗方案。支气管哮喘持续状态为几科急症和常见急危重症,处理不当或不及时会危及患者性命,积极、迅速、合理的进行有效地抢救,早诊断,早治疗,能够有效的降低哮喘的复发率、病死率,并提高患者的生活质量。临床护理路径开辟了护理新模式,提高了护理质量。为患者提供了优质的护理服务,为护理质量管理提供了有效的护理途径。满足了患者的健康教育需求,提高了满意度,缩短了患者的住院时间、节省了住院费用,是临床上值得研究和推广的一种新型护理模式。参考文献[1][J]护理学报,2009,