烧结普通砖见证送样委托单.doc

------------------------------------校验:_____________--------------------------------日期:_____________烧结普通砖见证送样委托单见证送样委托单(多孔砖)委托编号检测编号委托单位黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司委托日期2011年5月28日工程名称杜鹃小区14#楼品种规格使用部位主体强度等级材料名称多孔砖样品数量20块生产厂家代表批量20万块项目编号检测项目项目编号检测项目1强度等级62冻融73849510备注:监理单位:见证员(签字盖章):联系电话:日期:年月日取样员(签字盖章):联系电话:日期:年月日委托检测单位(公章):日期:年月日接样员(签字):联系电话:日期:年月日注:此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送样委托单(水泥)委托编号2011-14-002检测编号委托单位黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司委托时间2011年4月29日工程名称杜鹃小区14#楼取样时间2011年4月28日使用部位基础、(或比表面积)6强度(7d\28d)2标准稠度用水量73凝结时间84安定性953d和28d强度10备注:见证员(签字盖章):联系电话:取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):日期:2011年4月29日日期:2011年4月29日日期:2011年4月29日接样员(签字):联系电话:日期:2011年4月29日注:此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送样委托单(建筑用碎石或卵石)委托编号2011-14-003检测编号委托单位黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司委托时间2011年4月29日工程名称杜鹃小区14#楼取样时间2011年4月28日使用部位基础、主体样品名称20-40碎石产地汤旺河代表批量400m3来样数量40KG项目编号检测项目项目编号检测项目1筛分析6针、片状含量2紧装密度和堆积密度7压碎指标3表观密度84含泥量95泥块含量10备注:见证员(签字盖章):联系电话:日期:2011年4月29日取样员(签字盖章):联系电话:日期:2011年4月29日委托检测单位(公章):日期:2011年4月29日接样员(签字):联系电话:日期:2011年4月29日注:此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送样委托单(建筑用砂)委托编号2011-14-004检测编号委托单位黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司委托时间2011年4月29日工程名称杜鹃小区14#楼取样时间2011年4月28日使用部位基础、主体样品名称砂子产地红星代表批量400m3来样数量40KG项目编号检测项目项目编号检测项目1筛分析62紧装密度和堆积密度73表观密度84含泥量95泥块含量10备注:见证员(签字盖章):联系电话:日期:2011年4月29日取样员(签字盖章):联系电话:日期:2011年4月29日委托检测单位(公章):日期:2011年4月29日接样员(签字):联系电话:日期:2011年4月29日注:此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送样委托单(钢材物理性能)委托编号201