倍他乐克治疗三相阻滞疗效观察.doc

倍他乐克治疗三相阻滞疗效观察.doc:..倍他乐克治疗三相阻滞疗效观察【关键词】倍他乐克【摘要】目的观察倍他乐克治疗三相阻滞效果。,3次/d开始,逐FI增量,增至临床症状消失恢复正常传导。结果12例病人于服药后3〜8天恢复正常传导,恢复正常传导的适宜心率为54〜78次/min,有效率为75%。结论倍他乐克是治疗三相阻滞的较安全、冇效药物。关键词三相阻滞倍他乐克口1988年以来我们舟倍他乐克观察治疗16例三相阻滞病人收到良好效果,现将治疗经验总结如下。〜2000年9月收治三相阻滞病人共16例,其中II度房室传导阻滞6例,右束支阻滞5例,左束支阻滞2例,III度房室传导阻滞3例,年龄19〜58岁。心率72-110次/min时发生传导阻滞,心率在64~88次/min时传导阻滞消失。心率在100次/min以内发生传导阻滞者共11例,发病时症状轻者有心悸,较重者有心悸、头晕、时伴黑,严重者发生晕厥,多数病人发生于情绪激动、上楼梯、急走或劳累时。,服法:,3次/d开始,逐H增量,增至临床症状消失恢复正常传导,最大剂量不超过150mg/d,维持剂量25~50mg/次,2〜3次/d,心电监护7〜10天,同时监测血}K。~8天恢复正常传导,恢复正常传导的适宜心率为54〜78次/min,有效率为75%。2例病人出现低血压(90/50mmIIg)伴有头晕乏力未能继续治疗。有2例病人剂量已达150mg/d仍不能恢复正常传导未再增量服药。、乏力及低血压,头晕者中有2例与低血压相关,其余症状轻微未影响服药。3典型病例例1,女,58岁,发作性心悸、头晕半年,时有黑,入院前一天因吵架而晕倒,急来医院就诊,心电图示III度房室传导阻滞,为安置起搏器于1988年8月10口住院。入院后静滴丹参注射液,口服心痛定、654-2各10mg,每口3次,治疗第3口,发作性心悸、头晕反而加剧,发病时心电图示间歇性III度房室传导阻滞。考虑有三相阻滞故停川654-〜25mg,每日3次,当剂量增至150mg/d之当日起III度房室传导阻滞未再出现,后以100mg/d,分2次口服观察治疗,心率保持在58-64次/min之间,观察15天后出院,随访2个月传导阻滞未再出现。出院诊断:快频率依赖性III度房室传导阻滞(三相阻滞)。例2,女,19岁,三年前患心肌炎在某医院住院治疗2个月痊愈出院。近2个月来,常在精神紧张或走路过急时感心悸、头晕、视物不清。入院前2天晕倒1次。于1990年12月2H入院。血压120/76mmHg,心脏无杂音,心率36次/min,心电图示窦性心律、完全性右朿支阻滞,II度左朿支阻滞。给予维生素C静滴,阿托品ling每6hl次肌注,结果房室传导比例由2:1变为3:1,心率32次/min,临床症状加重。修正诊断:完全性右束支传导阻滞,II度左束支阻滞(三相阻滞),,3次/d,当剂量增至25mg/次,2次/d,第二日起II度左束支阻滞消失,心率在62〜6