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意外事故报告单.doc


文档分类:幼儿/小学教育 | 页数:约1页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
意外事故报告单
年月日
意外事故报告单
科室签
报告者章
于月日发生( )意外事故,特此报告。
发生地点
发生日期
年月日□上午□下午时分
受伤者姓名
科性别
出生年月日
年月日年龄岁
受伤者地址
受伤者家属
受伤部位
受伤程度
预定痊愈日期
预定恢复工作日期
医院名称
预计医药费
保险关系
事故状况描述
事故原因说明
对策
警察: 局科律师:
消防: 队

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文档信息
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  • 上传人 中国课件站
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  • 时间2011-10-25
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