带状疱疹后遗神经痛的临床分析.doc

带状疱疹后遗神经痛的临床分析.doc:..带状疱疹后遗神经痛的临床分析【摘要】日的观察带状疱疹后遗神经痛的临床特点与中西药治疗效果。方法64例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单用西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟中约治疗,1个月为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程后进行疗效评估。结果两组间显效率与好转率相比冇显著性差异(P〈);两组都无明显不良反应。结论带状疱疹后遗神经痛在老年人常见,中西医结合治疗带状疱疹示遗神经痛疗效明显优于西医治疗。?【关键词】带状疱疹;神经痛;中西医结合治疗;老年人作者单位:830049乌鲁木齐市友谊医院神经内科带状疱疹(herpeszoster,IIZ)属于DNA病毒组的水痘一带状疱疹病毒,在初次侵犯宿主潜伏于脊神经后根或脑神经元,遇机体免疫力下降而导致的以受累神经分布区域剧痛及相应皮肤区疱疹为特征的病毒感染性疾病[1]o带状疱疹后遗神经痛(euralgia,PHN)是指水痘一带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹好转后,在皮损部位遗留下慢性、持续性神经疼痛综合征。约10%的带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神经痛,尤以60岁以上老年、体弱、免疫力低下者为多。HZ神经痛及PNH,尤其后者,疼痛程度剧烈,严重影响患者的生活[2]。自2006年以來,我院对收治的32例带状疱疹后遗神经痛患者采用中西药结合治疗,取得满意疗效,现报告如下。,我院共收治了64例带状疱疹后遗神经痛患者,其中男20例,女44例:年龄最大的79岁,最小的35岁;$70岁者30例,):阿米替林,,睡前服用,可逐步增加剂量,直到有效果或出现耐受不良反应,一般可增至50mg/d0对剧烈的撕裂性痛用抗惊厥药卡马西平100mg,2次/d。治疗组患者在此基础上加用中药治疗:黄罠30g,赤芍12g,当归12g,川写15g,红花5g,全蝎5g,娱蚣2条,川楝子12g,黄苓15g,麦冬20g,沙参15g,莪术10g,延胡索10g,枳壳10g,甘草5go水煎服1剂/d,3次/d温服,随证加减。治疗组和对照组连续使用3个月为1疗程,治疗期间不并用其他夯物。《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈:疼痛消失,皮肤感觉恢复正常。显效:疼痛基本消失,偶尔有轻微短暂性疼痛。好转:疼痛明显好转,仍有轻度疼痛。无效:治疗前后症状改善不明显。,P<。,显效8例,好转4例,无效2例,%0对照组32例治愈10例,显效8例,好转6例,无效8例,%%。两组间相比有显著性差异(P<),对照组出现3例胃部不适,停药后消失,相关化验检查均未见异常,两组相比无显著性差异(P>0・05)。3讨论?现代医学认为,带状疱疹与机体免疫功能低下有关,也与机体抗水痘-带状疱疹病毒特异性抗体的滴度有关,年龄越大,滴度越小。还可能与老年人受累神经或神