会阴擦洗技术操作流程.doc

会阴擦洗技术操作流程(产科)操作目的: ,。:衣帽整洁,举止端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩2..评估:患者会阴部情况,有无伤口或导尿管等,:会阴擦洗目的、:***擦洗盘,内有一次性无菌持物镊、一次性消毒药碗、无菌镊子,%苯扎溴铵酊棉球及安尔碘棉球、集尿袋1只(持续导尿者)、:关门窗或屏风遮挡,室内温度适宜操作流程:操作前 、,,保护患者隐私,,两脚分开,暴露***,观察子宫收缩情况及恶露的色、质、***、,顺序为:前庭(正中)-→对侧大、小阴唇→近侧大、小阴唇→伤口→%,丢弃使用过的镊子,再用无菌镊另夹一个安尔碘棉球,,,,防止感染15用物处理操作中 操作后 、:,纱球需加温,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。观察要点:。,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。会阴擦洗技术操作考核标准科室:        姓名:          监考人:项目分值考核内容ABC备注5分4分3分操作前20素质要求    .评估:患者会阴部情况,了解伤口情况    告知:会阴擦洗目的、注意事项    环境用物准备齐全    操作中70核对患者    给患者做好解释工作    安慰患者,消除紧张心理    患者取屈膝仰卧位    注意患者隐私    帮患者脱去对侧裤脚,两脚分开,暴露***    给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫    已分娩后产妇需按压子宫,观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量    用5只安尔碘棉球分别擦洗***、会阴伤口及两侧臀部    擦洗顺序正确    保留尿管者需更换集尿袋    嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位,以免恶露浸润伤口    擦干会阴部,协助患者穿好裤子    用物处理    操作后10洗手、脱口罩    记录    总分100操作得分:       :对***粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。保持会阴部清洁、湿润。每日用5只安尔碘棉球分别擦洗***、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。处理:心理安慰。涂石蜡油润滑会阴部。饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。会阴伤口水肿预防:加强营养,纠正低蛋白血症。皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。使用缝线粗细按组织层次选择。处理:产后轻度水肿时注意卧床休息即可。取伤口对侧卧位。水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。会阴伤口感染、裂开预防:避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。每日用5只安尔碘棉球分别擦洗***、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。处理:清洗伤口后评估伤口。逐步去除炎性分泌物和坏死组织。部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。第一节 口腔护理1、操作流程素质要求→仪表、语言、态度了解患者意识评 估   有无假牙、溃疡解释目的、注意事项备好冷开水洗手、戴口罩备齐用物:擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、操作前准备      开口器、纱布外用药根据病人需要(口述)用物放治疗车、床旁桌上核对、解释头侧向一边或侧卧病人准备  治疗巾铺颌下弯盘置口角旁放压舌板、纱布擦口唇、漱口观察口腔  用压舌板撑开面颊部,观察口腔上下左右有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下(口述)用血管钳夹取棉球并绞干顺序:左外侧面(纵向)→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面(螺旋形)→擦洗口腔