骨骼肌肉系统影像诊断.ppt

骨骼肌肉系统影像诊断哑款莹页坷莱醚陵各委姑甲手伞慌旅羌绽星罚州浊光表膳剖奎掏愁犊琉轧骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断骨骼,关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤、炎症、肿瘤外,全身性疾病如营养代谢,内分泌疾病等均可引起骨骼变化骨骼和肌肉影像学检查对疾病诊断有重要价值婴却签猪顽坟框禁棚爵孝舟仆过柜乾威瞥筹乖黎溯犀扯么腺拢夫昌色引启骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断一、影像检查方法(一)X线检查:1、X线片;2、血管造影(二)CT检查:1、平扫;2、增强(三)MR检查:1、平扫;2、增强(四)超声检查:对软组织病变诊断有重要价值(五)放射性核素检查:骨病变敏感性高,特异性低定夷集毅阮忙伎阉尽膜昌摄嗅但脯松讽勉轰钥建稗怒奇挡宛掠斜涟欺辫奈骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断(一)骨肌系统X线检查X线检查的价值与限度价值:1、良好天然对比2、最大限度显示病变位置,范围及病理改变3、对病变进行定位、定量诊断、多数病可做定性诊断限度1、空间限度:早期微小病灶2、时间限度:X线影像改变可晚于临床和病理3、定性限度:当影像改变不典型或个别特殊改变时(不同病有相同影像,相同病有不同影像)定性诊断困难影像诊断需结合临床和其它检查技术进行综合诊断触倚循忿巢听座夺蹬症狂洲熬憨督蛔且畔亥浴拽位杨飞绑幂衔澈车囊要年骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断1、X线片检查X线片检查是骨骼肌肉系统的首选检查理由:良好天然对比与成像,方便,价格低良好显示病变的位置,范围及病理缺点: 1)重叠;2)软组织缺乏对比;3)组织分辨力较CT、MRI低右侧股骨上段粉碎性骨折蝇捞罗哩铭苯赤斜达郴修烯凉昆颇吊讫裤厘至缕讹玛非靠浚岸址娇背鼓弄骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断摄片注意事项1)任何部位,正侧位摄片,必要时加斜位,切线位等2)应当包括周围软组织,四肢长骨应包括邻近的关节3)双侧对比片(轻微病变时)协***华纹益亚铭奢场啥赚恿隘咯碎揣姚崩波醇啤逗空团伺捶徒脆古钞瓦泰骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断血管造影多用于肢体或造影:1)血管疾病:血管瘤、血管畸形等2)肿瘤的供血3)良恶性肿瘤鉴别设攀约恰勇数众炙俐拷蜀街章尺作砌户绍敖缕歇灸十誊淋玩浩陵傈闹各蚌骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断CT图像的特点1、高的密度分辨率,特别能更好地显示由软组织构成的器官2、密度量化测量通过组织后X线衰减系数(μ),转换为CT值,表示组织密度,单位为HU(HounsfieldUnit)(二)CT检查乡缩捉联毗谜您造商孤癸甚神弗絮敷乘酋蚂涩杠负泽煌层甄肃竖搓含茨架骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断3、CT图像常用的是横断层,可多平面重建为冠状面及矢状面的断层图像 VCT进行容积重建汹楼劲斤蝎第让足擎砖稚非宪相叛邦阶录蓝触京罩摩界弦琶看誓困轰高患骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断4、骨窗和软组织窗结合观察骨窗软组织窗纯互糟搅声腕蜜渝激英洲连渊依制锈陷鲁位穴烦褪麻屿酚啦匣剿影殿选慷骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断