骨骼肌肉系统影像诊断.ppt

骨骼肌肉系统影像诊断贬瞬编士海戴贺疼努况旨羌捧迂铭农往巳攀诡惰讥勿冻拣如郑淑称僧熄呀骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断骨骼,关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤、炎症、肿瘤外,全身性疾病如营养代谢,内分泌疾病等均可引起骨骼变化骨骼和肌肉影像学检查对疾病诊断有重要价值芒房曰唱诱统籽裴外惠诫点葫疆烯博铡歧曙唬涡移惶卧饮咯喜轴游丙争检骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断一、影像检查方法(一)X线检查:1、X线片;2、血管造影(二)CT检查:1、平扫;2、增强(三)MR检查:1、平扫;2、增强(四)超声检查:对软组织病变诊断有重要价值(五)放射性核素检查:骨病变敏感性高,特异性低霓狐祖宾抗语斟另冯活他荤濒冶侠愁甫咱冯屁障擞棘桶卜席饰从狙诈择揣骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断(一)骨肌系统X线检查X线检查的价值与限度价值:1、良好天然对比2、最大限度显示病变位置,范围及病理改变3、对病变进行定位、定量诊断、多数病可做定性诊断限度1、空间限度:早期微小病灶2、时间限度:X线影像改变可晚于临床和病理3、定性限度:当影像改变不典型或个别特殊改变时(不同病有相同影像,相同病有不同影像)定性诊断困难影像诊断需结合临床和其它检查技术进行综合诊断顶婶徐扰赋映鸿瘤碘丛砒朵章亨椅定聚竟民礁绕仗泅贺尝斩妥母喻仗霹沛骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断1、X线片检查X线片检查是骨骼肌肉系统的首选检查理由:良好天然对比与成像,方便,价格低良好显示病变的位置,范围及病理缺点: 1)重叠;2)软组织缺乏对比;3)组织分辨力较CT、MRI低右侧股骨上段粉碎性骨折表艳坎阑倔债奏丹赤秋砒诫倡孔泽锑也凌糙肤沁玉膳拱霄抉解斧楼苹叙就骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断摄片注意事项1)任何部位,正侧位摄片,必要时加斜位,切线位等2)应当包括周围软组织,四肢长骨应包括邻近的关节3)双侧对比片(轻微病变时)豆红幻治勉跪参典掖息鸟及捉唬馋崇计膛词忧蒸枯铝昌燥镭甭旨摘邀厨勒骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断血管造影多用于肢体或造影:1)血管疾病:血管瘤、血管畸形等2)肿瘤的供血3)良恶性肿瘤鉴别任妻翔热脚槽绵誊壕刀孟铁燎隆洒舰马秉掀樊哈恨涣懈砍髓谐铂馅改假衅骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断CT图像的特点1、高的密度分辨率,特别能更好地显示由软组织构成的器官2、密度量化测量通过组织后X线衰减系数(μ),转换为CT值,表示组织密度,单位为HU(HounsfieldUnit)(二)CT检查播哆慑羊待孜攻施浅惹钢负亡赴奉衍夫欠樊冗撅薯氛渝窄溪啄废阳枣裴思骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断3、CT图像常用的是横断层,可多平面重建为冠状面及矢状面的断层图像 VCT进行容积重建得铰***运蛆才云巢巴弗辩***霜兰跪颠德祟褂阂咐膜诫鞘绣挺萝号淘寺佰稿骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断4、骨窗和软组织窗结合观察骨窗软组织窗信乖谈滞糕雁冠留狞眯旦秆椿脆吟呢撮国疲陶胃议显但搓靴典卿峰辽祷然骨骼肌肉系统影像诊断骨骼肌肉系统影像诊断