医学人文学概论------301.ppt

医学人文学概论
主讲教师:何伦
东南大学远程教育
第九讲
医学伦理学
基本背景
基本内容
第二章道德与医学道德
第三章医患关系伦理学
第四章医疗科技伦理学
第五章生命伦理学
第二章道德与医学道德
第一节道德与道德难题
第二节伦理学与医学伦理学
第三节道德推理与医学伦理学理论
第四节现代医学伦理学原则
第一节道德与道德难题
一、道德概念与特点
道德(morality)按中文词解释——
“道”一般表示事物运动的规律和规则,也指事物的最高原则;
“德”就是依据一定的原则去行动而有所得,即有品质、德行的意思。
基本含义
其一,指调整人们之间的关系和行为的准则。
其二,指个人的思想品质,修养境界、道德评价等。

《读者》三个女孩的故事。
道德与行为
道德行为是人类特定的行为的一部分。
人的行为根据有无道德含义分为三种:
道德(moral)
不道德(immoral)
非道德(nonmoral)
道德与法律
道德与法律相同之处在于它们均是人的行为规范。伦理学与法学均研究对于人的行为规范。
道德作用与法律作用不同之处在于法律规范是强制性;而道德规范依赖的是人的人格与良心。
道德规则是一种心灵的规则。
道德与人格
人格是一个人惯常的行为模式。
美德是人格的组成部分,是良好的人格(品格)。
道德人格是作为社会意识的道德规则的内化。
规范人格
家庭学校社会教育
个人的修养
道德难题
现代医学发展面临许多道德问题
○“issue”(有争议的问题)----安乐死、低体重新生儿监护问题
○“concerns”(忧虑的问题)----滥用药物、环境污染
○“questions”(要求考虑回答的问题)----讲真话、医疗技术应用
○“problems”(难以解决的问题)------植物人
案例
一男病人在杀害一位妇女前,曾事先透露给精神医生。精神病医生基于医患间的保密原则。他没有将病人的企图通知那位妇女,以致对病人的管束失败后,该妇女被杀害。此案例送到法院审理。主审法官认为:“当一个治疗者明了他的病人对他人有暴力伤害危险时,他便有责任采取适当的措施保护可能受害者免受伤害,包括通知警察局,以及有可能的话预先通知受害者。对此案另外一位法官认为,不遵守保密规则,病人的权利便会受于侵犯,病人将失去对医生信任,不向医生透露关键的信息,其结果是暴力攻击实际上会增加。