中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的疗效观察.doc

中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的疗效观察本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 摘要:目的讨论中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的疗效特点和应用价值。方法选取急性黄疸性肝炎患者98例分为两组,治疗组给予中西医结合治疗方案,对照组给予单纯西药进行治疗,观察两组的疗效情况,收集数据信息。结果治疗组总有效率高于对照组,数据结果具有统计学意义(P 关键词:中西医结合急性黄疸性肝炎疗效急性黄疸性肝炎是急性肝炎的一个临床分型,各种病因(如病毒、药物、酒精等)所致的急性肝炎伴有血清胆红素超过μmol/L均会出现皮肤黏膜黄染的临床表现,即为急性黄疸性肝炎。笔者从2008年10月~2010年10月本科收治的98例急性黄疸性肝炎患者中,采取中西医结合治疗方法和单纯西药治疗的患者进行疗效比较,现总结如下。 1临床资料一般资料本科收治的98例急性黄疸性肝炎患者中男性60例,女性38例,甲型肝炎居多,有73例,乙型肝炎25例,病程均在4天以上。主诉症状多为乏力、食欲不振、恶心呕吐、厌油、腹胀,发热和黄疸表现等,临床检查肝肿大,触诊有压痛,少数脾脏肿大。实验室检查血清谷丙转氨酶(ALT)明显升高,尿胆红素阳性,并在患者血液、呕吐物、大小便中检测到肝炎病毒,均确诊为急性黄疸性肝炎。治疗组血清胆红素为μmol/L~μmol/L,平均为μmol/L,对照组为μmol/L~μmol/L,平均μmol/L,治疗组谷丙转氨酶小于200IU/L者17例,大于200IU/L32例,对照组ALT小于200IU/L20例,大于200IU/L29例,两组的差异具有统计学意义。治疗方案对照组采用单纯西药保肝、抗病毒、退黄、支持疗法,患者给予联苯双酯片25mg和VC500mg口服,每日3次,静脉注射强力宁、能量合剂等药物,每日1次;治疗组给予口服联苯双酯片和VC同等剂量,每日3次,同时应用中药汤剂,基本方为茵陈30g,赤芍30g,丹参30g,大黄10g,栀子12g。随症加减,食欲不振加生麦芽30g,山楂30g;恶心呕吐加竹茹10g,生姜6g;腹胀加枳实10g,厚朴10g,苍术10g,陈皮10g;肝区胀痛加柴胡15g,郁金15g,炒川楝子10g,青皮10g;肝脾肿大加丹参20g,桃仁12g;湿重、舌苔厚腻加薏苡仁30g,赤小豆30g;发热加青蒿10g,鳖甲15g,秦艽12g。每日1剂,水煎分早晚2次温服,儿童剂量酌减,疗程均为1个月。疗效判定标准观察并记录患者在治疗期间黄疸、乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区触诊压痛等临床症状和体征的变化情况,定期血检观察肝功能变化情况并作相应记录,同时记录下患者用药后的不良反应情况。疗程结束后,患者各主要临床症状消失或基本消失,肝脏大小恢复正常,肝区触诊无明显压痛,肝功能恢复正常,血清胆红素、谷丙转氨酶的测定值恢复正常或接近正常水平,即为显效;临床表现与体征减轻或消失,肝功能明显改善,血清胆红素、谷丙转氨酶测定值较治疗前有明显下降,即为有效;临床症状无好转,肝功能无改善或是加重,即为无效。 2结果两组98例患者,经一疗程治疗后,,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。而且治疗组不良反应仅为3例,对照组不良反应有9例,治疗组的不良反应明显低于对照组。组别数量显效有效无