12月腹痛护理常规.doc

腹痛中医护理常规因外感时邪,饮食不节,情志失调及素体阳虚而导致气机淤滞,脉络痹阻或经脉失养,气血运行不畅所致,以胃脘以下,耻骨毛际以上的不为发生疼痛为主的病症。急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者,可参照本病护理。(一)护理评估1、疼痛的性质、不为、时间、伴发症状、诱发因素。2、饮食、生活****惯及既往病史。3、心理社会状况。4、辩证、寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀证。(二)护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)腹痛持续不已,疼痛较剧烈者,应卧床休息,缓解后可下床活动。(3)病情观察,做好护理记录。1)密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发症状、诱发因素。2)注意管擦呕吐物的量和性质。3)腹痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满二疼痛拒按时,报告医师,配合处理4)出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理2、用药护理(1)中药汤剂一般宜温服,观察用药后效果及反应。(2)在尚未明确诊断前,不宜盲目使用止痛剂。3、饮食护理(1)饮食宜清淡、易消化,避免暴饮暴食。戒烟酒,禁忌辛辣、肥腻之品。(2)腹痛发作时应禁饮食。4、情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。5、临症护理(1)寒邪内阻与中虚脏寒证时,可用针刺止痛或艾灸。(2)湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法,忌用温热疗法。6、并发症护理(1)对剧烈疼痛或疼痛不止者,应特别加强观察;伴面色苍白,冷汗淋漓,肢冷脉微者,应立即配合医生进行抢救。(2)若患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满。疼痛拒按时,可能是急腹症,不要滥用止痛剂而贻误病情,并注意发生阳脱之症。(三)(1)病室宜温暖,腹痛发作时应卧床休息,缓解期适当活动。(2)注意腹部保暖,可热敷腹部。(3)腹痛发作时暂禁饮食,缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮食。忌生冷瓜果。(4)汤药宜热服。(5)针刺止痛,取穴中脘、足三里等。艾灸神阙、关元等穴。2、湿热壅滞证(1)病室温度略低,清爽通风,空气新鲜。(2)观察病情,及时发现急腹症、脱证等危急征象。(3)腹痛发作时暂禁饮食,缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮食。(4)汤药宜温服。(5)针刺:取穴中脘、天枢、足三里等穴,以泻法为主,忌用温热疗法。3、中虚脏寒证(1)病室应