胃管适应症1、急性胃扩张2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻3、急腹症有明显胀气或较大腹部手术前4、昏迷病人不能经口进食5、不能张口病人6、早产儿和病情危重病人以及拒绝进食病人7、服毒***或误食中毒需洗胃禁忌症1、鼻咽部有肿瘤或急性炎症2、食管静脉曲张、上消化道出血、心衰和重度高血压3、吞食腐蚀性药物准备工作1、训练病人插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。2、器械准备:备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。3、检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。4、插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。操作方法1、病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,清洁病人选择通气顺利一侧鼻孔鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,***插入长度为45--55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。2、用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。3、抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。4、确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。
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