类风湿关节炎治疗四法则.pdf.pdf

专家笔会20g、寻骨风15g、自然铜6~9g合用来代替。旭痹病情严重,病程长,只要辨证无误则应坚持服药,可把汤药4~5剂共研细末,每日3次,每次2~3g,用温黄酒(或酒水各半,或温开水)送服,以便长期服用,巩固疗效。第一作者:焦树德(1922一).男,河北省辛集市人中日友好医院主任中医师、专家室副主任、、博士学位审授委员会委员、国家科技进步奖评审会委员、何梁何利基金会科学技术奖评委会委员、卫生部药品审评委员会顾问、全国科技图书评奖委员会委员、中华中医药学会顾问、中国老年学学会中医研究委员会顾问、中国中医科学院研究生部客籍教授类风湿关节炎金实(南京中医药大学,—397X(2008)01—0006—、先清后温、先攻后补、先常后变等治疗原则。1先表后里类风湿关节炎初起或急性活动期。若外邪(风、寒、湿)壅滞肌表筋脉。表现为关节疼痛,伴有恶寒发热。无汗或汗出不畅。此时病势轻浅。当须开腠发汗,因势利导,祛邪外出。《金匮要略》指出:“风湿相搏,身尽疼痛。法当汗出而解”。病情轻者用羌活、防风、独活等微发其汗:病情重者则用麻黄、桂枝、。并无过汗之弊。否则汗不出则难收良效。待汗出痛减后,方可减少表散之品,重点转向祛寒、除湿、化痰、行瘀或益肾等治里之法■。血沉明显增快。。亦当清。先以清热宣痹和络法。药用石膏、知母、水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、黄柏、黄芩、山栀、木通等。以抑制病势。缓解病情。其中木通泻火行水,《本经》谓其能“通利九窍血脉关节”,I证用以利湿热。消关节肿胀捷效必须说明的是。、畏寒喜温等寒象。应温清并用。如知母、赤芍并用桂枝、附子:麻黄、乌头并用生石膏、鬼箭羽;苍术、独活并用黄柏、牛膝等。,用桂枝、乌头、附子温经散寒之品。3先攻后补类风湿关节炎主要表现为关节肿痛。此乃风、寒、湿、热、痰、瘀所致,邪气较甚,治应先攻逐邪气,分别施以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、消瘀诸法。化痰消浊笔者喜用僵蚕、南星、白芥子:活血行瘀常用桃仁、虎杖、苏木、炮山甲、地鳖虫等。患病日久,多表现出形体消瘦、面色少华、四肢乏力、腰膝酸软、,致肝肾亏虚。气血不足。治当滋补肝肾、益气养血,药用川续断、桑寄生、当归、黄芪、***羊藿、补骨脂等。、风湿热痹等证型治疗,然而本病非一般痹证,,如穿山龙、徐长卿、青风藤、雷公藤等。笔者体会,将防风、甘草与青风藤配用可减轻青风藤所致的皮肤瘙痒症状:雷公藤配合广木香可减少消化道反应;配合地黄、芍药、白术、甘草可减少肝损;