医疗保险设计论文.docx

医疗保险设计论文.docx医疗保险改革是我国经济体制改革的重要组成部分,计算机管理系统是医改必不可少的管理丁具,対完善医疗保险制度有重人的推动作用。木文介绍了医疗保险的概念并简单阐述了医疗保险管理信息系统的建立,其中涉及了数据库的设计、网络的构建以及如何用代码实现。在进行数据库设计时,运用了信息系统开发的某些方法,如主题数据库的建立,业务流程图的绘制。在编制代码时,主要使用了Oracle8i数据库开发工具和C++、基本特征及主要实体进行了医疗保险的叙述。另外,着重介绍了医疗保险的决策系统、业务管理系统、基本信息管理系统及数据交换系统。在医疗保险管理信息系统功能方面,介绍了系统管理,基本信息处理、基金管理、审核、查询统计、TC卡管理及通讯管理等功能。接下来介绍了医疗保险前端的收费系统及统计报表。程序设计方面,从医疗保险的系统相关图、软硕件及网络环境及数据库的建立等方而完善了程序设计。最终从保险管理信息系统的应用环境及程序开发环境进行了较为细致的阐述。关键词:医疗保险信息系统数据库业务流程图 IC卡OracleC++BuilderAbstractThercformationofmedicalinsuranceistheimportemtpartofeconomysystemreformat!,,++:medicalinsurance informationsystembusinessflowgraph ICcardOracle database C++Builder第一章、医疗保险概述 5一、 医疗保险的概念 5二、 医疗保险的基本特征 5三、 医疗保险的主要实体 6第二章、医疗保险管理信息系统概述 7一、 医疗保险管理信息系统的作用 7二、 医疗保险管理信息系统子系统简介 ,定点药店信息管理系统(医保中心端) ,定点药店信息管理系统(医疗机构端) 9第三章、医疗保险管理信息系统功能概述 10一、 系统管理 11二、 基本信息处理 12三、 基金管理 12四、 审核 13五、 查询统计 13六、 IC卡管理 14七、 通讯管理 14第四章、医保前端——定点医疗机构管理系统 15一、 门诊划价收费系统 15二、 住院收费系统 15三、 部分查询试图和统计报表 15第五章、医疗保险系统相关图 21第六章、软硬件及网络环境 22第七章、医疗保险管理信息系统数据库的建立 24一、 建立主题数据库 24二、 业务流程图 24第八章、IC卡在医疗保险管理信息系统中的应用 28第九章、开发环境Oracle数据库简介 29一、 Oracle数据库概论 29二、 Oracle数据库特点 29三、 存储结构 29四、 分布式数据库管理介绍 30结束语 32参考文献 34附录 35一、 数据库设计部分 35二、 功能模块的设计 47第一章、医疗保险概述一、医疗保险的概念医疗保险是为补偿劳动者因疾病造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它是通过用人单位和个人缴费来建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险具有风险共担和补偿损失两大主要功能,BP:将集中在个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有参加保险的社会成员,并将集中起来的医疗保险资金用于补偿由疾病风险所带来的经济损失。医疗保险对参保人员的经济补偿主耍有两种形式:一是将医疗费支付给医疗机构,当参保人员生病后,可以从医疗机构得到免费或部分免费的医疗服务;二是参保人员在医疗机构就诊后