颅脑损伤康复.ppt

颅脑损伤的康复贺亚丽2019/11/18第一节颅脑损伤的临床诊治第二节颅脑损伤的临床康复第三节颅脑损伤的高压氧治疗2019/11/18第一节临床诊治颅脑损伤是一种常见的创伤,发病率逐年增高,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重,死亡率高。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。这些障碍都可以影响患者的生活和工作,给病人及其家庭带来痛苦和困难,同时也给社会造成很大负担。因此,对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复治疗,使病人受损的功能得以最大限度地恢复和代偿是很重要的。。、颅骨骨折、硬脑膜破裂、脑与外界相通二按损伤程度分类轻、中、重度颅脑损伤,依据格拉斯哥昏迷量表三按损伤部位分类2019/11/18头皮损伤(头皮血肿、头皮裂伤)颅骨骨折(如颅底骨折)原发脑损伤:脑震荡弥漫性轴索损伤脑挫裂伤原发脑干损伤颅内血肿:硬膜外血肿(CT:颅骨下双凸透镜形)硬膜下血肿(CT:颅骨内板和脑表面间,新月形)临床治疗原则一病情观察二急诊处理三昏迷病人的护理与治疗四脑水肿的治疗五手术治疗2019/11/18昏迷病人的护理与治疗保持内外环境的稳定、防治各种并发症及综合促醒治疗。1保证呼吸道畅通防治其感染2保证营养支持,提高机体免疫力3促醒治疗关键在于早期防治脑水肿,及时解除颅内压增高,可使用神经营养药物、康复治疗及高压氧。4注意防治压疮,定期翻身拍背2019/11/185无菌导尿,防治尿路感染2019/11/18并发症治疗1高热中枢性高热物理降温2躁动3蛛网膜下腔出血4继发性癫痫5消化道出血6尿崩7急性神经源性肺水肿2019/11/18