河南危险废物经营许可证.docx

河南省危险废物经营许可证申请书法人名称: (章)申 请 情 况:首次申请 □ 重新申请换证申请 □处置场所在地:处置废物名称(代码): 年处置量 :(吨)联系人 : 联系电话:申请日期:1单 位信 息单位名称单位代码单位所在地市               县(区)               乡(镇)              街(村)             门牌号注册资金(百万)固定资产(百万)法人代表身份证号办公电话手机传真通讯地址邮编联系人姓名身份证号办公电话手机传真总人数高工人数工程师人数危险废物处置场信息危险废物设施所在地市               县(区)          乡(镇)         街(村)          门牌号危险废物名称(代码)设计处置能力(吨)申请处置能力(吨)处置场负责人办公电话手机传真电子信箱处置场联系人电话手机申 请原 因(一)新建危险废物经营设施                                                    □(二)改建、扩建原有危险废物经营设施                              □(三)增加危险废物经营类别                                                    □(四)改变危险废物经营方式                                                    □(五)经营危险废物超过原批准年经营规模20%以上    □(六)经营许可证到期换发新证                                               □河南省环境保护局制一、基本情况2总面积仓库填埋场焚烧厂预处理厂综合利用厂绿化面积处置设施建设日期 处置设施运行日期二、地表水及地下水功能和监测本底三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况四、厂房面积:单位m2五、设施所在地的地质结构3六、厂区平面图:平面图应采用电脑绘制,并标明:1、设施法定边界;2、进货和出货地点及路线;3、危险废物贮存设施地点;4、危险废物处理、处置设施地点等。4序号原辅材料名称代码物理、化学性质及其危害性用量是否属于危险化学品贮存方法序号废物名称代码主要产生源危险成分及其比例危险特性物理、化学性质形态及贮存方法七、危险废物的来源及特性描述:八、主要原辅材料及其危害5序号名    称规格型号设计能力实际能力数    量其他技术参数九、危险废物处理、处置工艺1、处理、处置的原理及工艺流程2、主要生产设备6序号名    称规格型号设计能力实际能力数    量其他技术参数序号名    称规格型号设计能力实际能力数    量其他技术参数3、包装、运输工具及其贮存设施4、  污染防治设施7十、省环境保护行政主管部门审批意见经办人:审批人:单位盖章年 月 日8填表说明:申请危险废物经营许可证单位需提交以下材料:(一)企业法人营业执照和企业代码证复印件;(二)环评报告及