40例无痛胃镜检查的护理体会.doc

40例无痛胃镜检查的护理体会.doc40例无痛胃镜检查的护理体会40例无痛胃镜检查的护理体会文章编号:1009-5519(2008)12-1881-02中图分类号:R47文献标识码:B我院对40例接受无痛胃镜检查的患者进行护理,消除患者的紧张、忧虑心理,使其能够安全、满意地完成检查,现将体会报道如下。1资料与方法1临床资料:本组男23例,女17例,年龄18〜73岁。ASA分级I〜II级,胃镜检查前血压、肝功、血糖、心电图均正常。2检查前准备:嘱患者于检查前晚10点后禁食水,检查当天空腹,带有关化验结果(肝功、心电图等)。:市于患者对无痛胃镜检查缺乏了解,存在不同程度的焦虑和紧张心理,故检查前对患者要进行心理疏导,详细介绍检查的目的、方法、检查前准备、检查屮配合和检查后注意事项,简明介绍操作步骤,无痛胃镜的安全性、舒适性及已成功病例,以解除患者紧张情绪,让患者自愿配合,利于无痛检查。:除电子胃镜仪及配套器材外,常规准备心电监护仪,输液物品全套。2%利多卡因、咪哩安定、丙泊酚、氧气瓶、抢救药品和气管插管物品及呼吸机。:在右上肢建立留置静脉通道,使患者左侧卧位,左下肢伸直,右下肢弯曲,头下铺一次性治疗山,口角置弯盘,口内置咬嘴配合医半进行胃镜检查,密切观察患者纶命体征,保持呼吸道通畅,协助医生做好患者的麻醉和检查。本组麻醉约注射过程中,收缩压下降幅度在(20〜15)mmHg,舒张压下降幅度(8〜5)mmHg,SP02下降到95%以下共5例,均通过保持呼吸道通畅和吸氧迅速得以纠正。在镇静剂的应用中,不论是异丙酚还是咪呼安定,均可引起呼吸抑制。检查时密切观察患者的呼吸道是否通畅及呼吸频率和SP02变化。:观察患者的意识恢复情况,本组患者大部分在5min内清醒,最迟者10min清醒。检查结束后转休息室由专人看护1h,测生命体征正常后可以在家属陪护下离开,检查当天嘱不宜做驾驶及高空作业。3讨论常规胃镜操作存在一定程度的痛苦,对患者的心理、生理及病理影响很大,许多患者要求实施无痛胃镜检查,减轻痛苦。无痛胃镜检查实行麻醉前,使用阿托晶阻滞迷走神经反射,抑制呼吸道、消化道的黏液分泌,保