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冠状动脉支架植入.pptx

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冠心病的介入治疗?概念及意义?发展史?介入治疗方法?并发症冠脉支架术用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔的方法。概念1978年Gruzintig进行了首例球囊成形术,处理前降支近段狭窄,开创了冠心病治疗的新纪元。发展史1950—1960开始冠脉造影1984年我国第一列PTCA成功完成1992年开始PCI术2002年我国应用药物洗脱支架 Gruzentig冠状动脉解剖部位造影下图示血管入路及方法?桡动脉—肱A—腋A—右锁骨下A—头臂干A—主动脉弓—升主动脉---根部—左右冠状动脉经皮冠脉介入治疗(PCI)定义:所有经介入途径减轻冠脉狭窄的技术,包括PTCA,Stents,旋切,旋磨,激光血管成形术等。PCI术成功的定义:影像、技术、临床影像:残余狭窄﹤20%,TIMI血流3级技术:住院期间无主要临床并发症发生临床:短期:解剖及技术成功,且无心肌缺血的症状及体征。长期:持续6个月以上。PCI治疗的基本机制1、血管塑形(remodleing):球囊成形术及支架等,使斑块或血栓变形、挤碎、撕裂,冠脉管腔的形态发生改变。2、去除斑块(removing):旋切及旋磨等,去除造成阻塞的斑块或血栓,达到使管腔扩大的目的。球囊成形术机制:斑块压缩;斑块破裂;偏心病变无病变血管壁扩张;病变冠脉均衡扩张并伴有斑块的轻微压缩;斑块碎裂、撕裂伴局部管壁分离

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