石淋(泌尿系结石)围手术期中医干预方案.doc

石淋(泌尿系结石)围手术期中医干预方案一、概述:石淋是指肾、输尿管、膀胱和尿道结石。相当于西医的泌尿道结石。其特点是:腰腹疼痛,尿血,小便涩痛,或尿出砂石,或经检测发现结石。任何年龄均可能发病,男性多于女性。输尿管结石一般来自肾脏,结石易停留在输尿管的生理性狭窄部,如肾盂输尿管连接部,输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱壁段。二、诊断(一):中医诊断参照全国高等中医药院校教材《中医外科学》(2002版,主编赵尚华)石淋进行诊断。:西医诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》(第六版)的诊断标准进行诊断。(二)、:适用于肾、输尿管上段结石,输尿管下段结石治疗的成功率壁输尿管镜取石低。:(1)结石直径大于1cm,经非手术治疗无效者;(2)结石直径虽小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水者;(3)合并尿路梗阻者;(4)合并较重的泌尿系感染,且经治疗无效者。四、术前中医干预方案(一)辩证使用口服中药汤剂中医药排石治疗:分型论治,旨在促进排石,控制感染,改善症状,保护肾功能。:清热利湿,通淋排石方药::理气活血,通淋排石方药::补宜肾气,通淋排石方药:济生肾气丸加减(二)中成药制剂:利尿排石颗粒、肾石通。(三)特色治疗:电针、穴位贴敷、耳穴埋籽等。、针刺运动疗法。取穴:秩边、关元、脾俞、肾俞、中极、三阴交、膀胱俞等穴位,实证用泄法,虚证用补法;。取穴:关元、中极、足三里等穴;。取穴:肾、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神门、皮质下等穴。(四),每天饮水量300OmL以上,使尿量保持在2000mL以上。为了保持夜间尿量,睡前饮水,睡眠中起床排尿后再饮水。根据结石成分或血、尿有关成分的分析,调整摄入的食物种类。,增强病人战胜疾病的信心。,多吃蔬菜、水果、多饮开水。忌辛辣食品,忌烟酒等。石淋患者应少食菠菜、草莓、土豆、蛋类、及动物内脏等钙、磷含量高的食物。、色、次数以了解病情的轻重,注意有无异物排出。五、术后中医干预方案(一):清热利湿,通淋排石方药::理气活血,通淋排石方药::补宜肾气,通淋排石方药:济生肾气丸加减(二)中成药制剂:利尿排石颗粒、肾石通。(三)特色治疗:电针、穴位贴敷、耳穴埋籽等止痛、止血。、针刺运动疗法。取穴:秩边、关元、脾俞、肾俞、中极、三阴交、膀胱俞等穴位,实证