速效救心丸的临床新用途.doc

速效救心丸的临床新用途【关键词】速效救心丸;临床应用;综述文献速效救心丸是由川芎、冰片等中药材制成的滴丸。它的药理作用具有改善缺血心肌的血液循环,能减慢心率,降低血压,降低血管阻力,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,对激动剂诱发的主动脉收缩有拮抗作用。既往在治疗气滞血瘀型冠心病、心绞痛方面疗效较好。近年来,随着对中成药药理作用的深入研究。中成药的应用范围更加广泛。本文收集近几年有关文献中速效救心丸的临床应用情况,综述如下。1治疗胆绞痛杨际平报道,1,:速效救心丸并维生素K3治疗胆绞痛45例。维生素K3可缓解平滑肌痉挛,并有明显的镇痛作用;速效救心丸长于活血行气、祛瘀止痛。方法:是以速效救心丸含服,每日3次,每次10粒,剧痛时加量(含服15,20粒);肌肉注射维生素K38mg,每日3次,治疗45例,%,取得满意疗效。2速效救心丸治疗急诊PTCA后再灌注心律失常郭进建等报道,2,:速效救心丸对急诊PTCA后再灌注心律失常的疗效观察。再灌注心律失常(RA)常见于急性心肌梗死(A-MT)再灌注治疗后,是心肌缺血再灌注(I/R)损伤中最常见的形式。快速恢复冠状动脉血流可能诱发室性心动过速(VT)和室颤(VF)等致命性心律失常。速效救心丸具有抗心肌缺血作用。临床上常用于治疗冠心病、心绞痛。对早搏等心律失常有良好的治疗作用。但对急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)后RA的治疗尚未见报道。我们在临床工作中发现较大剂量速效救心丸亦能有效治疗PA。现总结如下,旨在为临床提供一种简便有效的防治RA的中成药。大剂量速效救心丸能降低P1A术后RA的发生率,尤其是能减少再灌注后快速性室性心律失常,降低恶性心律失常致死率,为AMI早期再灌注心律失常的治疗提供了新途径。清除氧自由基、降低脂质过氧化可能是其作用的重要机制之一。3治疗顽固性头痛袁喜保等报道,3,:速效救心丸合复方丹参滴丸治疗顽固性头痛,川芎活血行气,祛风止痛,上行头目,能改善大脑的血液循环;丹参祛淤止痛,活血除烦,能改善与血液黏滞性相关各项指标和临床症状;三七祛淤定痛为活血化淤要药;冰片芳香开窍,消肿止痛,作为“药引”能改变血脑屏障的通透性;4种药物均有良好的止痛作用;川芎、丹参能明显改善红细胞聚集性及变形能力,降低血液黏度,能改善大脑的血液循环;冰片又能促进川芎、丹参、三化透过血脑屏障,进一步加强它们的药理作用。方法:速效救心丸3次/d,5粒/次;复方丹参滴丸3次/d。10粒/次。治疗期间不用任何止痛药物,2周为1个疗程。观察治疗107例,其中治愈86例,占80%;好转20例,占19%;无效1例占1%,应用速效救心丸合复方丹参滴丸治疗顽固性头痛获得了较好的疗效。4治疗冠心病心病痛马贤珍等报道,4,:速效救心丸治疗冠心病心绞痛83例临床观察。治疗组给予速效救心丸,每次10粒,每日3次,空腹服用,4周为1疗程。治疗前7d和治疗期间停用活血化瘀中药及抗血小板聚集、抗凝、抗纤溶药,心绞痛发作时必要时可以含服***甘油片。观察脉搏、呼吸、血压等一般情况,临床症状如胸闷、心悸及心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度及***甘油的用量,治疗前后心电图的变化,治疗前后进行血流变学检查。心绞痛疗效:治疗组83例,心绞痛显效20例,有效58例,无效5例,%。另外:有吴培英报道,5,速效救心丸和鲁南欣康治疗冠心病心