宁心颗粒在小儿病毒性心肌炎的临床应用.doc

宁心颗粒在小儿病毒性心肌炎的临床应用.doc宁心颗粒在小儿病毒性心肌炎的临床应用【摘要】目的探讨宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法64例病毒性心肌炎患儿,随机分为研究组与对照组,每组32例。对照组常规给予抗病毒、对症治疗,口服辅酶Q,静脉注射维生素C与能量合剂三磷酸腺昔(ATP);研究组在对照组用药的基础上,口服宁心颗粒,连续治疗2周后,观察并比较两组的临床疗效。%%,研究组的总有效率显著高于对照组()。结论宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌疗效显著,值得临床推广。【关键词】宁心颗粒;小儿;病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心脏导致心肌炎性改变的疾病。目前,病毒性心肌炎的发病机制还不清楚[1]。流行病学研究显示,大部分病毒性心肌炎患儿预后较好,但也有极少数患儿可转化为扩张性心肌病、慢性心力衰竭、死亡等[2]。因此,治疗病毒性心肌炎的关键在于早期保护心肌、促进损伤心肌细胞迅速恢复正常功能。本中心采用宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎,取得较好的临床疗效,现报告如下。〜2014年2月本院收治的64例病毒性心肌炎患儿,诊断标准参照《病毒性心肌炎诊断标准》[3]o所有患儿随机分为研究组与对照组,每组32例。两组患儿的年龄、性别比例、病情等临床资料比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。、对症治疗,口服辅酶Q,静脉注射维生素C与能量合剂ATP;研究组在对照组用药的基础上,口服宁心颗粒(党参10g,麦冬10g,五味子6引黄罠20g,当归6g,板蓝根15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,射干6g,丹参15g,甘草6g,制成5g/包),2次/d。两组疗程均为2周。两组在治疗前及治疗结束时均检测主要症状、体征,动态心电图,观察早搏发作情况以及血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)变化。。参照《中药新药临床研究指导原则》[4]关于病毒性心肌炎的疗效标准,分为治愈、显效与无效。治愈:症状与体征完全消失,心电图恢复正常,心肌酶等实验室各项检查恢复正常;显效:症状与体征消失或改善,心电图及心肌酶好转;无效:症状与体征无改善或病情恶化。总有效率二(治愈+显效)/总例数X100%。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。)o3讨论病毒性心肌炎是临床常见的心血管疾病,大多预后良好,但若不及时有效治疗,可使心肌炎性病变迁延不愈,最终恶化为扩张性心肌病、慢性心力衰竭、死亡。因此,早期保护心肌、促进损伤心肌细胞迅速恢复正常功能是治疗病毒性心肌炎的关键。西医理论认为,病毒性心肌炎的发病机理尚未完全清楚。大量的临床证据表明[5, 6],病毒性心肌炎的发病可能与免疫、氧自由基等相关。目前,现代医学主要采用休息、对症处理等治疗小儿病毒性心肌炎,虽然可取得一定疗效,但疗程长,易反复,而且有一定不良反应。中医认为,病毒性心肌炎属于“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴,其病机为气阴亏虚,热毒侵心,瘀血停聚。根据《诸病源候论》的描述“心藏于神而主血脉,虚劳损伤血脉,致乏心气不足,因为邪之所乘,则使惊而悸动不安”,由于小儿脏腑