小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床研究.doc

小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床研究.doc小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床研究【关键词】社区获得性肺炎;,,肺炎支原体;,,肺炎衣原体,,,,摘要:目的:探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性。方法:测定485例社区获得性肺炎患儿血清中特异性的肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体及综合分析相关病儿的临床表现特征,并复****相关文献。结果:485例儿童CAP患儿中,检测出肺炎支原体特异性1刖抗体阳性119例(245%),肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性84例仃73%),肺炎支原体、肺炎衣原体混合感染75例仃54%),<3岁的婴幼儿CAP有非典型病原菌感染,肺炎支原体46例(3865%),肺炎衣原体30例(357%),混合感染22例(2933%)。临床表现有发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音,而喘息症状153例(7537%)、肺部哮鸣音74例(3645%)尤为明显。全部病例给予阿奇霉素治疗痊愈。结论:肺炎支原体、肺炎衣原体感染是小儿CAP不可忽视的病原。婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗。关键词:社区获得性肺炎;肺炎支原体;肺炎衣原体肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间,能自行繁殖的最小原核生物,是引起儿童呼吸道感染及非典型肺炎的主要病原之一。有文献报道占非细菌性肺炎的1/3以上[1],肺炎衣原体是一类似革兰氏阴性细菌的专性细胞内寄生的原核细璽型微生物,有报道***肺炎10%由肺炎衣原体引起[2通过检测2005年1月一2005年12月我院住院治疗的儿童社区获得性肺炎(CAP)485例患儿的血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM抗体,对儿童肺炎支原体、肺炎衣原体感染的临床特点进行探讨。1对象及方法11研究对象2005年1月"mconityacquiredpneumonia,CAP)患儿485例,年龄1月15岁,其中&11;3岁317例,》3岁有168例。男272例,女213例。全部CAP病例符合小儿肺炎诊断[3]。12方法竽病例均进行肺炎支原体、肺炎衣原体特异性1刖抗体测定,采血时间在病程厂35天,。13血清特异性抗体IgM测定肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM抗体采用酶联免疫吸附(ELISA)方法,定性检测受检者血清中特异性IgM抗体。试剂提供为晶美生物工程(北京)有限公司,采用ELISA法,检测方法严格按试剂盒要求执行。2结果21肺炎支原体检出率485例CAP患儿中,肺炎支原体特异性抗体IgM阳性为119例,占245%。22肺炎衣原体检出率485例CAP患儿中,肺炎衣原体特异性抗体IgM阳性为84例,占173%。23肺炎支原体、肺炎衣原体混合感染485例CAP患儿中同时检测有肺炎支原体、肺炎衣原体特异性抗体IgM75例,占154%。24非典型社区获得性肺炎的临床表现肺炎支原体肺炎119例,其中<3岁46例,占3865%;》3岁73例,占6134%。肺炎衣原体84例中<3岁30例,占3571%;岁54例,占6428%。肺炎支原体、肺炎衣原体混合感染75例,&It;3岁22例,占2933%;艺53例,占7066%。肺炎衣原体、肺炎支原体相关CAP共计203例,入院时病程7"35天,平均125天。病程》15天71例占3498%。病程中有发热162例占798%。无痰干咳121例占5961%,湿咳粘液