农村合作医疗管理方案策划书.doc

--------------------校验:_____________--------------------日期:_____________农村合作医疗管理方案策划书Important河北省栾城县农村合作医疗管理系统方案建议书 3第二章农村合作医疗管理系统主要功能及系统特点 6第三章农村合作医疗管理系统主要构成 10第四章河北省栾城县农村合作医疗管理系统建设方案 12第五章案例——湖南省长沙县农村合作医疗系统建设 ,全国多数农村合作医疗制度逐步萎缩并解体,农民失去了最基本的医疗保健,几乎完全变成了自费医疗,广大农民陷入了小病不看、大病多病不敢看的窘境,看病成了农民沉重的负担。农民迫切需要一定程度的医疗保障,希望政府为他们解除疾病之忧。在这种背景下,为加强农村卫生工作,提高农村卫生整体水平,积极稳妥地发展和完善农村合作医疗制度,实现农村人人享有初级卫生保健的目标,特提出了本项系统的建设任务和目标。河北省栾城县农村合作医疗管理系统是覆盖全县县区、乡镇的大型综合信息应用管理系统。系统的业务处理数据来自乡镇和县区两级。系统应面向各类数据通信网,提供相应的业务管理,旨在为管理者构筑一个数据业务服务管理平台,组织、协调和规范各环节的工作,实现各环节的闭环管理,达到集中管理、分布作业的目的,提高合作医疗业务的服务质量和综合管理水平。《农村合作医疗管理系统》的功能满足各级合作医疗机构不同层次和岗位使用者的需要,这包括:行业管理者在行业宏观管理和决策方面的需要;工作人员在对合作医疗管理业务中和分析上的需要;行政人员在日常工作中对事务处理和汇总的需要;以及系统管理员对系统管理和维护支持的需要。使用本系统,促进合作医疗工作开展,可以改善党群、干群关系,使农民切身感受到党和政府的关怀,有利于农村其他工作的开展,有利于农村稳定,在保障农村群众身体健康和促进农村经济发展中发挥重要作用。为管理人员提供服务对合作医疗机构的各级管理者来讲,每一项管理工作的最终目的就是保证本单位以最高的工作效率,为各个参合农村家庭提供最好的服务。农村合作医疗管理系统的运行,可以帮助合作医疗管理机构的管理者及时了解各自管辖范围的各种情况,开展一些在以往的传统管理中不能或难于实现的工作,实现宏观管理目标。这也是应用本系统的最主要目的。合作医疗管理系统的这个使命在具体业务管理和宏观调控管理两个方面的功能中得到了体现。例如:通过统一管理各项政府政策参数,系统自动调整,使各级单位及时调整政策,保证合作医疗保险能正常运营;通过对各类信息的综合,提供了各类业务统计分析情况,如各地农民参合情况、医疗费用补助情况等;通过对各农村家庭在合作医疗保险管理过程中信息的收集和汇总,可以完整地以现代化的手段保存和管理信息,为领导决策提供完整的信息。各级政府机构、合作医疗管理机构的负责人,在各自权限范围内,可以:以下级单位业务为主线,包括各级乡镇卫生院、合作医疗管理机构等,随时随地的了解和监督有关单位的全部业务和财务数据;以所管辖范围内的总体业务为主线,包括农民参合情况,医疗费用补助情况等,随时随地的了解和监督下属单位的业务情况和业务数据。所产生的统计数据均以卫生部标准和省厅有关规定为准绳,并同时生成非常详尽和清晰了然的统计分析图。提高使用单位管理水平基金管理提供严格的业务管理和基金管理手段,堵塞手工管理的漏洞,减少使用单位的损失;提供强大的数据分析和处理的功能,向管理者提供准确丰富的决策依据。业务信息管理能及时准确地获得管理和决策需要的统计信息,以及卫生行政管理要求;工作人员可方便地通过计算机查阅参合人员的信息,提高业务办理效率。监督审计管理有关领导可以方便的通过本系统对有关业务处理和基金使用情况进行监督审计,从而杜绝弄虚作假情况的发生。方便数据交换和信息共享系统提供了可靠的数据交换功能。各级合作医疗管理机构可以利用本系统,通过邮件以及互联直传等方式交换数据,保证数据的有效性和一致性。社会效益本系统产生的社会效益主要体现在:推广和应用本系统,通过搜集各类一线业务数据,为政府在农村合作医疗工作方面提供有力的决策依据,适应卫生决策智能化发展的需求,并不断促进农村合作医疗的改革进程,从而提供农村整体医疗健康水平;应用本系统