儿科优秀医学论文参考.doc

儿科优秀医学论文参考.doc来源:中国创新医学网浅谈如何提高儿科临床实****质量与效果作者:黎淑芬作者单位:523326广东东莞市石龙人民医院儿科教研室【摘耍】 目的:探讨基层医院如何提高儿科临床实****的质量与临床效果。方法:回顾性分析了如何建立完善的教学管理体系、加强引导和激发医学生的学****兴趣、讲解医、护、患之间的沟通技巧以及注重基本技能的训练等所采取的管理措施。结果:通过采取正确的儿科临床实****引导方法,把学生临床实****教育意识贯穿于临床教学工作中来,不但提高了教学质量和学生学****的兴趣,而且还减少了临床诊断差错事故的发生。结论:对儿科临床实****学生进行多种方式的带教和培训,可明显提高医学生的学****质量。【关键词】儿科临床实****质量在医院儿科临床实****中,医学生所面临的对象是处于不断生长发育的婴幼儿,各个时期都有其不同的特点。针对目前基层医院儿科临床实****所面临的教学病例不足、患儿及家属不易合作、学生学****的积极性不高、带教老师医疗任务繁重以及医患之间存在诸多矛盾等,搞好儿科临床实****教学工作就显得尤为重要,这也是适应当前高等医学教育改革及医疗形势变化的需耍。现就新形势下,基层医院如何提高儿科临床实****质量,提出几点思考。重视教学工作,建立完善的教学管理体系在教研室集中领导下,建立严格的教学管理系统。设1名副高职称以上的专职教学秘书,全面负责入科教育、医疗规程、医疗文件书写培训和学生管理以及岀科考核等实****教学丁作。再根据教学计划,制订出详细的临床实****安排,并逐一落实到病房和教师当中,要做到实****教学有专人抓,教研室主任、教学秘书以及带教老师要层层负责与落实,实现全过程的监督管理,从而为提高实****教学质量,提供了良好可靠的保证。结合儿科学特点,实行多种教学方法相结合加强引导,激发学****兴趣:针对儿科各个时期不同的特点,对儿科疾病、用药、病史采集及临床检查技巧等要进行重点指导,有利于学生尽快熟悉儿科实****要求,有效缩短实****适应时间[1],并使学生对实****做到了心中有数,消除了陌生感和恐慌的心里。要每周定期进行1次教学查房,由实****生汇报病史,对患儿进行全面体查,提出诊疗意见和依据,最后由带教老师针对病案进行总结和讲解,使学生们对儿科疾病有了从理论到实践的重新认识过程,临床基本技能也得到了加强。我们知道,开展以学生为主体的病例分析,在一定程度上能提高学生的参与意识,激发学生在儿科实****的兴趣和学****的主动性,这也对学生自学能力和科学思维能力的培养起到-淀促进作用[2]o在病例分析方面,我们要每2周进行1次,选择复杂程度稍低一些的病例,让每位学工针对病例特点进行诊疗分析,并互相提问题和解答,再由带教医生进行点评、补充或修正,最后归纳总结。这种引导学****的方式大大激发了学生学****儿科疾病的上动性,锻炼了他们独立思考和独立工作的能力。构建多元化的学****平台:随着人民圭活水平的提高和良好卫纶****惯的形成以及儿童在疾病的防疫、保健及医疗事业的不断进步,使儿科疾病谱发生了很大的变化。许多过去常见的多发病种,发病率已明显降低,而且许多疾病都有其发病的季节高峰,这就要求临床教师在带教学生时,要注意以临床症状为主线,多讲解要求掌握的病种,并进行鉴别诊断,同吋充分利用既往住院的典型病案及影像学资料,加上录像、多媒体等现代化教学手段,补充和完善教学资料,弥补临床实****的病例不足,使得学生能够较好地理解和记忆,从而提高临床实****效果。注重基本技能训练由于实****生没有临床经验,面对复杂病人往往束手无策,再加上儿科病人不会配合和某些家长不信任实****医生,所以就增加了学生亲自实践的难度。针对这种情况,带教老师必需创造条件,让学生有更多亲自动手和动脑处理问题的机会。在每LI查房时,注重引导实****医生用自己的五官感触病人的情况,亲自详细的问诊和系统仔细地体格检查,完善自己对诊治病例的感性认识。我们知道,小儿液体疗法是学生难以掌握的学****难点,而针对这一难点,在实****的过程中,要求学生理论联系实际,半遇到脱水病儿,先亲自诊察,并提出补液方案,经带教老师审核后再下医嘱,期间让学牛深入病房观察疗效,根据病情随时调整治疗方案。如此反复数次,学生基本上都可掌握液体疗法的应用,这样既能增加学生的自信心,又能使家长增加对学生的信懒。对于临床较少能实践的腰穿、骨穿、胸穿、静脉注射、心肺复苏等必须掌握的操作,一方面从理论上讲解,如适应征、操作注意事项、结果判断等,另一方面进行模拟训练,同时遇到实例操作时,让学生们亲自参与或观看,这有助于学生临床操作技能水平的进■•步提高。加强素质的培养在实****过程中,带教老师要注意引导学生,开始由学生角色向实****医生角色的逐步转变,使学生在医疗技术、道德与文化修养及心理素质等方面得到加强。这种教学效果是学生在课堂上不可能得到的知识。在临床实****中,带教老师处处要以身作则,言传身教,时刻为病人着想,全心全意为病人服务,树立起良好的医徳医风。我们不