弥漫性大B细胞淋巴瘤36例临床病理分析.doc

弥漫性大B细胞淋巴瘤36例临床病理分析.doc弥漫性人B细胞淋巴瘤36例临床病理分析【摘要】冃的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点、免疫组化特征及鉴别诊断。方法:标木采用109冲***尔马林同定,石蜡包埋,3-4um切片,光镜观察。福州迈新牛物技术开发有限公司即用型工作液,免疫组化MaxVision法,检测肿瘤细胞免疫表型。结果:%,%,胃DLBCL是最常见的结外淋巴瘤类型,%,无论发牛于结内或结外,肿瘤均山中心母细胞或免疫母细胞样大细胞构成,瘤细胞弥漫分布,全部表达B细胞标记CD20,%(30/36)病例Ki67>40%,%(13/36)表达MUM1,%(25/36)表达bcl-2,%(14/36)表达bcl-6,%(5/36)病例表达CD10,少数病例表达CD5(1例)及CD30(2例),瘤细胞不表达CK、CEA、CD3、ALK、EMAoGCB型13例(%),non-GCB型23例(%)。随访2-34月,17例建在,9例死亡,10例失访。结论:DLBCL是发生于结内、外的大B细胞弥漫性增生形成的一组侵袭性淋巴瘤,是最常'见的非霍奇金淋巴瘤类型,%(36/66),也是最常见的结外淋巴瘤类型,具有发病部位广泛,免疫表型复朵等特点。临床病理诊断及免疫组化在鉴别诊断及淋巴瘤分类中具冇重要意义。【关键词】弥漫性大B细胞淋巴瘤;病理诊断:免疫组化【中图分类号]R392【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1902-02弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是故常见的非霍奇金淋巴瘤类型,在2008年WHO淋巴造血组织肿瘤分类中,将弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)分为非特指型(DLBCL-N0S)、特殊亚型和其它大B细胞淋巴瘤。掌握•其临床病理诊断特征及免疫学分型,在临床治疗、判断预后中具有重要意义。-,男13例,女23例,年龄最小18岁,最大85岁,。发生于淋巴结19例,胃肠道11例,扁桃体及咽部4例,骨2例。%屮***尔马林固定,石蜡包埋,3-4um切片,IIE染色,光镜观察。选用福州迈新生物技术开发有限公司即用型工作液,高温高压组织抗原修复,免疫组化MaxVision二步法,检测肿瘤细胞免疫表型。根据病情及鉴别诊断需要,选用CD20、CD3、CD30、CD10、CD5、bcl-6、MUM1、Ki67等抗体。根据文献记载,染色模式正确并>20%瘤细胞表达记为阳性。2结果近2年多来,我们科共诊断淋巴瘤66例,DLBCL36例,%(36/66),是蝕常见的淋巴瘤类型。淋巴结19例(颈部9例、腹股沟3例、腋窝2例、腹股沟2例、腹膜后3例),%(19/36),结外17例,%(17/36)其中11例发生于胃肠道,而且以胃DLBCL多见,%(9/17),扁桃体及咽部4例,骨2例。发病部位不同,患者的临床表现不一,表现为颈部包块15例,腹病、恶心、呕叶、食欲减退等胃炎样症状10例,肠梗阻1例,发热、乏力、消瘦6例。结内DLBCL19例小,淋巴结正常结构消失,瘤细胞