头孢曲松钠.doc

头孢曲松钠CefriaxoneS0dium【其它名称】罗氏芬、安塞隆、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、克天林、丽珠芬、罗塞秦、曲沙、赛福松、泰普林、头孢三嗪钠、头孢三嗪噻肟钠、西华瑞隆、新菌必治、新亚亚松、亚松、Cefarone、CeftriaxoneNa、CeftriaxonumNatricumPro、Livzonphin、Locekin、Oframax、Rocephin【临床应用】用于治疗敏感菌所致的下列感染:1(下呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等。2(腹部感染,如腹膜炎、胆管炎、胃肠道感染。3(泌尿、生殖系统感染(包括淋病)。4(皮肤、软组织感染。5(骨、关节感染。6(手术前预防感染。7(其它严重感染,如脑膜炎、心内膜炎、败血症。【药理】1(药效学作用机制本药为半合成的第三代注射用头孢菌素。其抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的生物合成,导致细菌细胞溶菌死亡,从而起抗菌作用。本药抗菌作用特点是:对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰***酶高度稳定,对革兰阴性杆菌特别是肠杆菌属有强大抗菌活性,明显超过第一代和第二代头孢菌素,但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。抗菌谱头孢曲松钠体外抗菌谱作用强度细菌种类+++肠杆菌属杆菌、淋球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、嗜血流感杆菌、脑膜炎双球菌++敏感葡萄球菌、厌氧菌(除外脆弱拟杆菌)+铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌O肠球菌、MRSA、肠杆菌属中耐本药菌株、辨梭状芽孢杆菌、军团菌、支原体、衣原体2(药动学口服不吸收,肌内或静脉给药后可被充分吸收。,2小时后达血药浓度峰值,分别为43μg,ml和80μg,ml,,平均血药浓度峰值分别为151μg,ml和286μg,ml;,30分钟后,血药浓度峰值分别为82μg,ml和151μg,ml。药物吸收后,组织穿透力强、体内分布广。,kg。药物可在各组织、体腔、体液中达有效抗菌浓度,其中尤其以胆汁中浓度较高。本药能透过血-脑脊液屏障,不论脑膜有无炎症,脑脊液中均能达到抑制大多数革兰阴性细菌的有效浓度。也可透过胎盘进入胎儿血循环,并可少量分泌入乳汁中。本药血浆蛋白结合率为80,-95,,半衰期为7-8小时(是头孢菌素类中半衰期最长的药物)。药物在体内不被代谢,主要以原形经肾与肝消除。其中约60,经肾随尿液排泄,约40,自胆道经肠道排出。血液透析不能有效清除药物。【注意事项】1(交叉过敏对一种头孢菌素类药过敏者对其它头孢菌素类药也可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物或青霉***过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。2(禁忌症(1)对本药或其它头孢菌素类药过敏者。(2)有黄疸的新生儿或有严重黄疸倾向的新生儿。(3)有青霉素过敏性休克史者。3(慎用(1)对青霉素类药过敏者。(2)孕妇及哺乳期妇女。(3)早产儿和新生儿。(4)严重肝功能不全者。(5)胆道阻塞者。(6)胃肠道疾病,特别是结肠炎患者。(7)高度过敏性体质者。4药物对妊娠的影响本药可透过胎盘,孕妇须权衡利弊后应用。5(药物对哺乳的影响本药可经乳汁排出,哺乳期妇女须权衡利弊后应用。6(药物对检验值或诊断的影响(1)以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性,以葡萄糖酶法测定则不受影响。(2)直接抗人球蛋白试验(Coombs)可呈阳性