简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析模板.doc

简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析糖尿病治疗的口服降糖药有五类:一、磺脲类:适用于II型糖尿病,消瘦的患者(甲糖宁,甲苯磺丁脲)(苯)脲(优降糖)(美吡哒、优哒灵美、迪沙、依必达、瑞易宁等)(达美康)(格列吡嗪控释片)7.***格列喹***(糖适平)8.***格列美脲(迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利):二、双胍类:适用于II型、(苯乙双胍)、苯甲酸衍生物(非磺脲类胰岛素促泌剂):适应于基础血糖正常的患者1.***瑞格列奈(诺和龙,孚来迪)(唐力、唐瑞、万苏欣)四、α-糖苷酶抑制剂:适用于饭后血糖高1.***拜唐苹(平)(阿卡波糖,Acarbose、卡搏平、倍欣)、噻唑烷二***类(格列***类):适合肥胖患者(文迪雅)***(曲格列***)(艾汀)其中,格列美脲、阿卡波糖(拜糖平)、罗格列***(文迪雅)、吡格列***和瑞格列奈进入市场较晚,但它们由于具有良好的临床疗效和巨大的市场潜力而被称为“五朵金花”,其对应产品的代表品牌分别是亚莫利(万苏平,迪北...))、拜糖平、文迪雅、艾汀、诺和龙(孚来迪)。注,打***的是我认为对老年II型消瘦患者比较好的药:)一、磺脲类:适用于II型糖尿病,消瘦的患者如果你是II型糖尿病,不胖的人,医生一定会首选黄脲类的药给你用,一般的讲,我们用黄脲类的药只用其中的一种,不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上,你又用优降糖,又用美吡达是不对的,就用黄脲病类里一种药,而且开始用药都是用小量的开始,因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素,胰岛素分泌多了以后,假如你血糖本身不太高,它可以引起低血糖,低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险,所以开始小量,然后监测血糖,控制要是不理想,慢慢加量,所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则,朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药,适合于不胖的人用。磺脲类药物不适合于以下情况:。。、肾功能不全。轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙,不能使用其他磺脲类降糖药。、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。,如***症酸中毒或高渗性昏迷期间。、神经病变及肾脏病变,或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗,严格控制血糖。肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物,可能使体重进一步增加,一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。磺脲类药物临床应用广泛,目前在各类降糖药物中占重要地位,特别适用于消瘦的2型糖尿病患者,尤其是胰岛B细胞功能较差的患者。除单独应用外,还可与双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑脘二***联合应用。肾功能不全者首选糖适平和胰岛素治疗。对于老年患者,应尽可能避免低血糖的发生。在应用过程中应注意监测肝肾功能、血糖等的变化。特别需要强调的是,磺脲类药物之间不宜同时应用。其作用机制主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素,其次有促进外周组织胰岛素的利用。此类药物的降糖机制是:(1)刺激胰岛β细胞释放胰岛素;(2)增强人体组织的胰岛素受体对胰岛素的敏感性;(3)促进人体内肝糖元的合成,减少糖元的分解,从而降低病人的空腹血糖。磺脲类降糖药适用于2型糖尿病患者,而1型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。适合服用磺脲类降糖药治疗的患者应具备以下条件: ⑴经饮食和运动治疗,血糖控制仍不好的患者。⑵有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说,磺脲类药几乎没什么作用。⑶体重正常或者偏轻的患者。警惕:副作用对您的伤害正如任何一种口服药物一样,磺脲类降糖药也有其副作用,这些副作用包括:⑴低血糖症。这是磺脲类降糖药最重要,也是最危险的一种副作用。理论上讲,任何一种磺脲类降糖药都有可能引起低血糖症,但实际上各种磺脲类降糖药引起低血糖症的危险性有很大区别,作用越强引起低血糖的可能性就越大。从降糖的角度来说作用强者是好药,但从引起低血糖的角度来看,它又不那么好了。⑵体重增加。磺脲类降糖药使用后,胰岛素分泌量增加,糖分就能得到比较充分的利用,在血糖下降的同时,如不注意饮食调节和适当的运动,可能使患者的体重增加。⑶其他问题。如消化道反应、皮肤过敏反应、血细胞减少、头晕、视力模糊、身体平衡功能发生障碍等神经系统反应,但均不常见。常见药物有:格列美脲(伊瑞)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康)、格列喹***(糖适平)、甲磺丁脲(D860)等等降糖强度从强到弱的顺序为:优降糖>美吡达>克糖脲>糖适平>达美康>甲磺丁脲(甲糖宁,甲苯磺丁脲)D860属于