电除颤操作评分标准.doc

电除颤操作项目分值评分细则姓名准备质量标准25分1、护士准备:着装整洁,动作敏捷(2分)、洗手(2分),戴口罩(1分)。2、评估患者:评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况(1分)、意识、心电图状况(是否为室颤波)(2分)、是否安装起搏器(1分)、去除金属饰物(3分)、暴露体位(2分)、平卧硬板床(1分)3、物品准备:除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔(少一项扣1分)4、环境准备:整洁(1分)、安静(1分)、安全(1分)。操作流程质量标准65分迅速携用物至床旁,开机(未连接电极或连接不当扣5分)2、再次评估患者意识和心电图,必要时遵医嘱给药,以提高室颤阈值(5分)3、电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布(2分)4、选择除颤的方法(非同步)(5分)。5、根据医嘱选择点击能量:单项波360J,双向波120~200J(5分),6、放置电极板:一电极板放置在心尖部(左叶中线平第五肋间)(5分),另一电极板放置在心底部(胸骨右缘第二肋间),两电极板相距10cm以上(5分)7、按充电按钮充电(3分),术者两臂伸直固定电极板(2分),使电极板与胸壁皮肤紧密接触(5分)8、再次观察心电示波(2分),确认需要除颤,嘱其他人离开床旁,自己身体离开床缘(3分),双手同时按下放电按钮进行除颤(5分)9、放电后立即CPR(心肺复苏)(3分),2分钟后观察心电示波了解除颤效果(3分),观察局部皮肤情况。10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症(3分)12、整理床单位(2分),继续监护并记录(2分)。13、处理用物,除颤仪充电,处于备用状态(2分)终末质量标准10分1、操作熟练,程序正确。(5分)2、急救意识强。(5分)得分监考人员:时间: