临床补液 ppt课件.ppt

临床补液原则1ppt课件临床补液分析在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法?2ppt课件(一)补什么补液的具体内容根据病人的具体情况选用:(缺什么补什么)①晶体液(电解质)常用:葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等;②胶体液常用:血、血浆、右旋糖酐等;③补热量常用l0%葡萄糖盐水;④碱性液体常用5%碳酸氢钠或112%乳酸钠,[2ml/(kg•h)即48ml/(kg•日)],一般为2500-3000ml。,大于37摄氏度,每升高一度,多补3-5ml/kg。:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)4ppt课件(1)糖:一般指葡萄糖,250-300g(2)盐:一般指***化钠,4-5g(完全肠外营养时糖盐比例约为5:1。)(3)钾:一般指***化钾,生理量3-4g(4)一般禁食时间3天内,不用补蛋白质、脂肪。大于3天,每天应补蛋白质,脂肪(每天补20%脂肪乳250ml)5ppt课件怎样补补液的原则:先盐后糖(高渗性脱水例外),先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。补液顺序:,使尿量增加,以恢复机体的调节能力;B:尿量增多后如有酸中毒表现,可按每次提高co2cp10v%的方法补碱性溶液,同时注意补钾、钙;,需补给一定量的胶体液(全血、血浆、右旋糖酐);,各类液体要交替输入。6ppt课件补液速度:补液速度:先快后慢。(注意:心、脑、肾功能障碍者补液应慢,补钾时速度要慢;)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)7ppt课件补液注意事项:;,可随时调整补液计划,如尿量每小时有50ml,说明补液是恰当的,尿量在30ml以下,应加快输液;如尿量过多,则减慢输液速度。c、失血性休克扩容应注意晶胶比例,不能只输全血,晶体宜选择生理盐水,晶胶比例为3:1。,,应立即停止或减慢输液速度。,发现后立即停止输液,并进行相应的处理和密切观察。,血糖高,补液时一定要记得加胰岛素。9ppt课件下面对标准50kg病人,除外其他所有因素禁食情况下的补液,具体给一个简单的方案为例:10%GS1500ml,5%GNS1000ml,10%Kcl30ml10ppt课件