联苯双酯滴丸.doc

联苯双酯滴丸简介联苯双酯滴丸联苯双酯滴丸拼音名:LianbenshuangzhiDiwan英文名:BifendatePills书页号:2000年版二部,810本品含联苯双酯(C20H18O10),,,。药理毒理本品亦可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高,能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速血液中ALT的失活,可能是肝组织损害减轻的反映。本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对四***化碳及某些致癌物的解毒能力。对部分肝炎病人有改善蛋白代谢作用,使白蛋白升高,球蛋白降低。对HbsAg及HbeAg无阴转作用,也不能使肿[1]大的肝脾缩小。药代动力学本品口服吸收约30%,肝脏首关作用下迅速被代谢转化。24小时内70%左右自粪便排出。,。治疗作用[2]治疗500余例ALT持续增高的慢性病毒性肝炎患者,有明显的降转氨酶作用,1个月后80%患者的ALT恢复正常,治疗3个月正常率达85%.对慢性肝炎的症状如肝区痛、乏力、腹胀等也有一定的改善作用,但对其他的肝功能试验改善不大,对HBV的血清标志也无作用。本品的缺点是停药以后,ALT往往又升高,ALT的反跳率可达50%~80%.“反跳”病例再服联苯双酯,血清ALT仍然明显下降。根据一组双盲随机对照研究,本品对慢性乙肝的组织学改善与对照组无显著差异。因此,严格来讲,联苯双酯的作用仅为降酶,而并不能改善慢性肝炎的病理,也没有抑制病毒复制的作用。联苯双酯滴丸副作用1、患者在服用联苯双酯滴丸的过程中可能会出现口干、轻度恶心、皮疹等一系列不适症状,一般加用抗变态反应药物后即可消失。2、服用者可能会出现转氨酶不稳定的现象,反复升降,而且停药后很容易反弹。3、孕妇、哺乳期妇女、老年人、肝硬化、慢性肝炎活动期都不宜服用联苯双酯滴丸,否则可能会导致严重后果。为了减少副作用的发生,建议患者一定要在医生的指导和建议下使用,如果患者在使用联苯双酯滴丸的过程中,如果出现的副作用严重或者病情逐步恶化时,要及时停药~临床应用一、显著的保肝降酶作用目前,有认为联苯双酯仅能对肝细胞内的转氨酶活力产生暂时的可逆性抑制作用,而不能改变肝组织的病理损伤过程。这一观点的产生主要来源于临床上用联苯双酯治疗肝炎患者,在停药后可出现反跳现象。然而大量的动物实验和临床研究的结果表明,上述的观点是片面的。实际上,联苯双酯可减轻各种致病因子对肝组织的结构损伤,具有显著的保肝降酶作用。符铁波等采用原代大鼠肝细胞体外培养的方法,L4)和D,氨基半乳糖致肝损害时联苯双酯的保护作用,L4中毒组大鼠肝细胞膜表面的绒毛疏松、脱落和融合突起,排列不整齐,形状不规则,膜损伤率达89,,L4所致的肝细胞膜表面损伤的程度则明显减轻,绒毛排列较规则和致密,脱落和融合突起现象减少,膜表面较光滑,形状较规则,膜损伤率降至54,。由D,氨基半乳糖引起的肝损伤,联苯双酯亦有类似的保护作用。此实验还发现连续1O天给大鼠口服联苯双酯能明显增加肝脏核糖体特别是游离型核糖体蛋白质和RNA含量,由此推测联苯双酯可通过增加二者含量,加速细胞固有结构蛋白质的合成,加强细胞膜的结构和功能,从而增强肝细胞对毒物的抵御能力和损伤修复能力。L4中毒模型,L4引起的肝细胞损伤,不仅ALT和AS