ICU医院感染管理.doc

ICU医院感染管理.docICU医院感染管理目录:相关概念及职责二、ICU院感控制基本要求三、医院感染报告与控制四、相应物品及环境的监测五、监护区、治疗室及换药要求六、日常消毒要求七、医护人员洗手规范八、抗感染药物应用的管理九、职业暴露后的处理程序十、多重耐药菌医院控制一、相关概念及职责医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染流行:是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。医院感染暴发:是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势:是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快,短期内不能控制。为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,制定本规范。医护人员在医院感染管理屮应履行下列职责:1、 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、 掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。3、 掌握医院感染诊断标准。4、 发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。5、 参加预防、控制医院感染知识的培训。6、 掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。对新上岗人员、进修生、实****生进行医院感染知识的岗前培训。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动,每年不少于6学时。二、ICU院感控制基本要求1、 病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人单独安置在隔离间内。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。2、 工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。3、 严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或消毒,必要时戴手套。4、 注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染监测。5、 加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。6、 加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。7、 严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触前要洗手。8、 对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离措施。三、 医院感染报告与控制1、 当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理科。在科室负责人及医院感染管理科的指导下,及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。对确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。2、 当岀现医院感染流行或暴发趋势时,发现可疑同种或同源感染病例3例及3例以上应在当天报告医院感染科。科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。四、 相应物品及环境的监测1、 使用中的消毒剂、灭菌剂的监测:应进行生物和化学监测。牛物监测:消毒剂检测每季度一次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。化学监测:对含***消毒剂应每日监测。2、 环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和