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乳腺癌骨转移病例讨论规范用药.ppt

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乳腺癌骨转移病例讨论规范用药.ppt病例讨论*M002231102病史60岁,绝经后妇女无意中扪及右乳外上象限一直径约2cm肿块乳腺钼靶:右乳腺外上象限肿块,直径2cm大小,毛刺样,伴钙化点症状(-)胸片检查:T5一溶骨性病灶经CT扫描明确骨占位,恶性可能ECT确认全身单一骨病灶CT扫描发现T5溶骨型/混合型骨病灶RLLR骨扫描没有发现其他骨病灶治疗方案右乳肿块切除术临床分期:T1NxM1术后病理:浸润性导管癌,ER+,PR+,Her-2阴性术后内分泌治疗()问题1您是否会考虑双膦酸盐治疗该患者?是否双膦酸盐(BP)在肿瘤骨转移治疗中的地位问题2您考虑该患者何时开始双膦酸盐治疗?马上开始双膦酸盐治疗出现骨痛后,开始使用双膦酸盐当出现骨相关事件后,开始使用双膦酸盐当骨疾病进展后,开始使用双膦酸盐乳腺癌骨转移无骨痛时使用唑来膦酸获益更多CostaL,:31stAnnualEuropeanSocietyforMedicalOncology,,%2237PatientswithanSRE,%5151无骨痛症状有骨痛症状有骨痛者后续更易发生SRE乳腺癌骨转移,010试验乳腺癌骨转移双膦酸盐应用中国专家共识恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊断与治疗总论(2010年版)

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