肝功能检查项目详解.doc

肝功能检查项目详解.doc肝功能检查项目详解一、肝功能正常值:项目单位参考范围谷草转氨酶ASTU/L5-40总胆红素TBILumol/---40碱性磷酸酶ALPU/L20-110「谷氨酰转肽酶GGTU/L8-50总蛋白TPg/L60-80白蛋白ALBg/L35-55球蛋白GLOg/L20-30口蛋口/球蛋口A/〜:1二、各项目参考值以及简要意义项目名称参考值简要意义ALT谷丙转氨0〜40单位/升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎TP总蛋白60克〜80克/升(6克〜8克/分升)降低,见于营养不良,肝功能障碍蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多,如肾病综合征、烧伤等ALB白蛋白35克〜55克/升(〜,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中人量丢失,如肾病综合征GLO球蛋口20克〜29克/升(2克〜)升髙,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤A/〜:1降低,〜(0」毫克〜)升高,见于溶血、肝损害及胆道阻塞DBIL直接胆红索0〜(0〜)升高,见于肝损害及胆道阻塞三、-17umol/L结合胆红素0-:(一)或(土)(一)尿胆原0-6umol/24h血清总蛋口60-80g/L血清白蛋白35-55g/L血清球蛋白20-29g/L白蛋白:--6mmol/-.P(磺漠瞅钠()廓清率试验)<5%(45分钟)磴性磷酸酶(ALP)-4布氏单位谷内转氨酶(AET)2-40单位赖氏法谷草转氨酶(GOT)4-50单位赖氏法Y・谷氨酰转肽酶(r-GT)0-40单位甲胎蛋口(AFP)***25Pg/L四、 常用肝功能化验的正常值及临床意义1、 谷丙转氨酶(AET):参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻更相平行。在急性川:炎及慢性肝炎与川谀化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多川:疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。2、 天门冬氨酸转氨酶(AST):ASTr泛分布于体内多组织器官,以心肌含量最高,肝、肾次Z,它是由同功酶ASTs与ASTm组成,询者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方而与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更人,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。3、 碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/Lo由三种以上同功酚组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还冇一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。4、 谷氨酰转移酚(-GT):健康人血清中・GT水平甚低(小于40单位),主要來自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。・G