肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析.doc

肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析.doc临床医学论文■肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析【关键词】,,肝硬化摘要:目的:探讨肝硬化自发性腹膜炎的发病情况及有关诱因。方法:对56例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进了回顾性分析。结果:%致病菌G■菌多见。结论:肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点起病不典型腹水中至大量,有进行性增加,顽固性腹水表现,腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎(SBP)的诊断依据。肝硬化自发性腹膜炎可以通过综合支持治疗,适当应用抗生素治疗而得到预防。关键词:肝硬化;自发性腹膜炎;panyingHepatocirrhosisAbstract:Objective:panyingHepatocirrhosis(SBP)・Method::%,:panycirrhosis,withmediumtoenormousamountofasciteswhichprogressivelyincreases・Itsdiagnosisisbasedonchronicascites,・Keywords:Hepatocirrhosis;Spontaneousbacterialperitonitis;Ascites肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)病情严重,病死率高,多有顽固性腹水表现,但也有时临床表现不典型。我们就近15年来,我院收治的肝硬化并发自发性腹膜炎56例进行回顾性分析报道如下::本组56例是1991年7月至2005年12月,在我院住院的肝硬化患者638例,其中并发自发性腹膜炎者56例(%)。男性36例,女性20例,年龄21〜72岁,平均46岁。其中肝炎后肝硬化43例,酒精性肝硬化9例,4例瘀胆性肝硬化。诊断依据:①有轻重不等的腹膜炎表现;②腹水检查符合急性炎症性改变;③腹水培养阳性。具备上述任何二项,并除外继发性、结核性及癌性腹水者。1・2主要症状与体征:症状与体征:急性16例'%;慢性40例、%;发热有38例、%,不规则热17例、%;驰张热8例、%;低热有13例、%;腹水56例;大量35例、%;中量19例、%;少量2例、%‘腹痛42例、75%‘黄疸31例、%。:白细胞>10xl09/L者28例。白细胞<,正常范围23例。:〜,。33例腹水蛋白和血清蛋白比例测定,比例〉(%)。腹水培养18例阳性中大肠杆菌6例,副大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌各项和2例,全葡萄球菌5例,肺炎链球菌2例,肠球菌1例。56例腹水检查结果:检查项目(例