肝功能检查及临床评价.ppt

肝功能检查及临床评价
人民医院
洪志飞
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目前使用的生化检测仪,仅需取一份血清标本,就可快速检测出数十项指标。
其中肝功能项目即可达35种以上,确实为临床医师对肝功能的判断提供极有科学价值的数据。
我们通过学习试图对各种肝炎指标作一个综合性评价。希冀对病情的评估和指导治疗有帮助。
概述
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肝炎检测的实验室管理
肝炎检测质量管理
肝炎检测技术管理
肝炎检测项目管理
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一、肝炎检测质量管理
受检者生理生活因素
标本因素
检测中质量控制
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受检者生理生活因素
年龄:ALP
运动:ALT、AST、LDH、
饮食: ALT、AST、LDH、Alb
饮酒: ALT、AST、LDH、GGT
昼夜节律:Bil
药物: ALT
其他因素:性别,种族、体重、妊娠,生理周期、季节循环
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二、肝炎检测技术管理
实验室检测技术进展
肝炎检测技术的选择
肝炎检测技术的评价
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生化技术:光谱技术;层析技术;电泳技术;色谱技术;质谱技术
免疫标记技术:酶免技术;化学发光技术;荧光标记法;放免技术;
分子生物学技术:PCR技术;杂交技术;生物芯片技术(基因芯片技术;蛋白芯片技术)
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肝功能检测(合成功能指标;排泄功能指标;酶学指标):生化技术
病原学筛查(各类病毒性肝病病原学标志物;自身免疫性肝病免疫标志物):酶免技术;化学发光技术;荧光标记法
病原确认实验:免疫印迹技术
病毒载量检测:实时荧光定量PCR
病毒变异、分型检测: PCR技术;芯片技术
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生化技术
酶免方法
化学发光
免疫荧光
免疫印迹
PCR
灵敏度
ug/L
ng/L
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pg/L
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Copy/ml
特异性
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重复性
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准确度
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应用范围
肝功能指标;病情进展评估
病原筛查
病原筛查;动态检测
病原筛查
病原确认
病毒载量、分型、耐药;
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评价肝炎血清学标记物的指标
感染后血清转换的早期即可检测出(缩短窗口期)
识别所有的亚型
可靠地识别所有病毒变异株
高特异性的表现
高检测精密度
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