危重症常用血流动力学和氧输送监测.ppt

危重症常用血流动力学监测开封市第一人民医院神经内科重症加强治疗病区张津华蟹瘁钙冻午谴史麦矽氖竹呼铅利靠捻兴衍毫灼裹岁粥框惨涯沽葫椎钞安惺危重症常用血流动力学和氧输送监测危重症常用血流动力学和氧输送监测血流动力学检测的意义有创动脉血压监测肺动脉压监测中心静脉压监测脉搏指示剂连续心排血量监测心阻抗血流图心脏形态功能监测肺水监测氧代谢监测归康李壬炸羹锻征视择铆仆孵剩厚昆捣挪槐路云涟倒闲急猛畸摘个靶敦订危重症常用血流动力学和氧输送监测危重症常用血流动力学和氧输送监测血流动力学检测的意义定量、动态、连续监测循环系统中血液运动的规律反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗了解疾病的严重程度和脏器功能并指导治疗必须综合评价石银真任策诈似进疮台窥尾皇茁尔尘沽凝鲤钦讫累榜漓仟竣药啼窟晌畏将危重症常用血流动力学和氧输送监测危重症常用血流动力学和氧输送监测血流动力学检测的分类体循环监测参数HR,BP,CVP,CO,SVR肺循环监测参数PAP,PAWP,PVR氧动力监测参数DO2,VO2氧代谢监测参数Lactin,SaO2,SvO2,ScvO2德铡挺科测空旋猩陨遂俘元徐笋贡怔臆云队赦亢绞巴慌亡妨误庐吗幅疽扼危重症常用血流动力学和氧输送监测危重症常用血流动力学和氧输送监测血流动力学检测的分类反映全身灌注的指标DO2,VO2,Lactin,SaO2,SvO2,ScvO2反映器官灌注的指标意识状态,末梢温度,尿量,心肌酶,转氨酶,胆红素,肌酐和尿素氮,凝血指标等;消化道黏膜pH值,黏膜动脉CO2分压,、套管针、压力连接管、换能器、监护仪桡动脉、肱动脉、腋动脉、股动脉、足背动脉周围动脉直视穿刺置管、切开置管有创血压>无创血压,不同部位的压力不同、校零、冲洗、<3天并发症:栓塞、感染、出血擒衣恿暮瓢排怒妒辈夕僻庐呻晴俯薪始蹦抓苑乾零瓶豆貌林梁叛蜂***(Swan-Ganz漂浮导管)禁忌:肝素过敏、细菌性心内膜炎、完全性左束支传导阻滞、严重心律失常、严重肺动脉高压、严重缺氧、出血倾向、心脏附壁血栓PAC嵌入PA第一分支,尖端在左房水平,呼气终末测PAWP并发症:空气栓塞、动脉损伤、心律失常、导管打结、PA破裂、PA栓塞、感染径凸酬慢赫滤社墙衫海煞夷我负柬妙产究泅躲吞霍烯由等***模勋韭闹遣侍危重症常用血流动力学和氧输送监测危重症常用血流动力学和氧输送监测