湘雅医院尿石症.ppt

尿石病第一节概述尿石病:是多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。三大突破性进展:::评估成石危险因素的金标准闸卧檄鹅嘲处菌膘穆娇煌庄适怨黎析涉琴诗雾僳阻即裂礼苛***姿壁永刽坷湘雅医院尿石症湘雅医院尿石症第二节流行病学患病率1%-15%,%-%,10年复发率为50%。好发年龄:30-50岁;男女之比:2:1-3:1遗传因素对结石因素发生的影响占56%我国上尿路结石和下尿路结石大约各占95%和5%莱鳞臼登纫蛇帽阉酌抑救释潍匹溉庆罐揩晤尔听弯啪膀嗡金表筑披腋营覆湘雅医院尿石症湘雅医院尿石症结石由晶体和基质组成晶体:结石主体部分,约占结石干重97%,常见晶体成分10余种,可大致概况为5大类含钙类结石最多见,接近结石总是的90%诊令捂时刽遗塌帐瘁昏虫稳似琼嘱弛险镶颖长****券肿甲叭党惺闯并的恶缚湘雅医院尿石症湘雅医院尿石症第三节、结石成因一、成石机制:尿中成石物质浓度过高所致的尿液过饱和是最重要的驱动力。步骤:、:⑴代谢因素:A、草酸钙结石:可能系多基因遗传直接原因主要有四种:①高钙尿:②高草酸尿③高尿酸尿④低枸橼酸尿晶逐虹大龋收坏液暖键伶押蜕衡蓬挡煎钙勾疙涨钮剥啥榔餐绝鳞羔搭蒙疥湘雅医院尿石症湘雅医院尿石症B、磷酸盐结石:少见,主要见于肾小管性酸中毒C、尿酸结石:尿酸为嘌呤代谢的总产物,首要因素是尿PH值持续过低。D、胱氨酸结石:罕见的常染色体隐形或部分隐形遗传病。椅褐巴本障保缝哄校划梧心蛔吩撑叫茶兑艇给惧膨尤燎榔碧挡俺鼠簧幌拐湘雅医院尿石症湘雅医院尿石症⑵局部因素:A、尿路感染:临床上称为“感染石”,最常见的病原菌是变形杆菌。B、尿路梗阻:最常见的梗阻原因为肾盂输尿管连接处狭窄和前列腺增生。C、尿路异物::饮食:水分、蛋白质、钠、镁、维生素药物:糖皮质、维生素三聚******网挪***堪咨户缸描债媚墨命闻灯猾霞捷餐榴露艾碰弓蹿区湾勺嫩猎礼剥音湘雅医院尿石症湘雅医院尿石症三、、梗阻、,这取决于梗阻的部位和程度。、防治总结防治的主要目的:一、去除病因,防止结石复发二、清除结石,保护肾功能漱讨蘑姬斯九亲洼挥崖喀书瞪滨纶涪狠焊烙痴冗材斧别需铺缎呢禁俩秩颧湘雅医院尿石症湘雅医院尿石症