化疗药物使用说明书.doc

?药物名称:依托泊苷?别名:表鬼臼毒吡喃葡萄糖苷、泊瑞、凡毕复、凡毕士、泛必治、鬼臼乙叉苷、拉司太特、磷酸依托泊苷、威克、依托泊苷磷酸酯、依托扑沙、足叶草乙苷、足叶乙苷、EPE、EPEG、Epipodophyllotoxin、Etopol、Etopophos、EtoposidePhosphate、Etoposidum、Etopside、Lastet、Vepesid、Vepeside?英文名称:Etoposide?拼音码:YTBG?商品名:【类别名称】植物来源抗肿瘤药【临床应用】、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞肿瘤。、急性非淋巴细胞白血病、消化道恶性肿瘤。、横纹肌肉瘤、Kaposi's肉瘤等有一定疗效。【用法用量】***常规剂量口服给药一日70-100mg/m2,连续5日;或一日30mg/m2,连用10日。每3-4周为一疗程。:与其它药物联用,一日50-100mg/m2,连续3-5日,每3-4周为一疗程。:同睾丸肿瘤。:一日60-100mg/m2,连续5日,根据血象情况,间隔一定时间重复给药。儿童常规剂量静脉滴注一日100-150mg/m2,连用3-4日。[国外用法用量参考]***:一日35mg/m2,用4日,接着一日50mg/m2,用5日。:建议一日50-100mg/m2,共用5日;或一日100mg/m2,在第1、3、5日给药。,本药剂量和方案如下:(1)一日50-100mg/m2,连用5日,每2-4周重复。(2)一日125-140mg/m2,在第1、3、5日给药,每3-5周重复。:在造血干细胞移植时,有使用2-。口服给药一日50mg/m2,用21日,停用1-2周后重复。肾功能不全时剂量肾功能不全时应适当调整剂量:(1)肾小球滤过率(GFR)为10-50ml/min时,使用正常剂量的75%;GFR为10ml/min或更低的患者,使用正常剂量的50%。给药间隔时间均可不变。(2)对肾衰竭者,r)为15-50ml/min时,本药的起始剂量应调整为标准剂量的75%,当Ccr高于50ml/min时不需调整剂量。使用起始剂量后,随后的剂量可视临床反应而调整。肝功能不全时剂量严重肝功能不全时,应调整剂量。对于胆红素低于15mg/L和AST低于60U的患者,推荐使用正常剂量;胆红素为15-30mg/L或AST为60-80U的患者,建议使用常规剂量的50%;胆红素高于30mg/L或AST高于180U的患者,不要使用本药。老年人剂量根据实验研究结果,老年人(尤其是伴有肝功能不全者),使用本药时应减量。儿童常规剂量静脉给药白血病:一日100mg/m2,使用5日(与异环磷酰***联用),可用于难治性儿童急性白血病。肾功能不全时剂量参见***"肾功能不全时剂量"。肝功能不全时剂量参见***"肝功能不全时剂量"。【药理作用】,为细胞周期特异性抗肿瘤药。可作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ(topoⅡ),形成"药物-酶-DNA"复合物,阻碍topoⅡ对DNA的修复,导致DNA复制受阻,从而抑制肿瘤细胞的增殖。本药主要作用于S期、G2期细胞,使细胞阻滞于G2期。实验发现,该复合物可随药物的清除而逆转,topoⅡ游离,使损伤的DNA得到修复,抗瘤作用降低,故延长给药时间,可能提高抗肿瘤活性。%(25%-74%)。血浆蛋白结合率为97%,脑脊液中药物浓度(给药2-20小时后)为血药浓度的1%-10%。半衰期平均为7小时(3-12小时)。给药总量的44%-60%由肾排泄(其中67%以原形排泄),由胆道随粪便排泄仅占16%。【儿童用药】儿童常规剂量静脉滴注一日100-150mg/m2,连用3-4日。【药物相互作用】药物-、环磷酰***、卡莫司汀有协同作用。,可能加重骨髓抑制反应。,可使本药的分布容积增加、清除率降低,从而使本药毒性增加。,Valspodar可导致本药清除率明显降低(40%-60%),合用时应减少本药用量的66%。,可增加本药的毒性,但原因不明。,故凡可与血浆蛋白结合的药物都可影响本药的排泄。,将增加活疫苗所致感染的危险,故禁止同时接种活疫苗(如轮状病毒疫苗)。处于缓解期的白血病病人,化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。【注意事项】(1)对本药过敏者。(2)白细胞和血小板明显低下者。(