第四章影响药物作用因素Factorsaffectingdrugresponse1药物方面的因素PharmaceuticalFactors机体方面的因素BiologicalFactors●●2第一节药物方面的因素PharmaceuticalFactors第四章3药物剂型和给药途径(1)药物剂型(2)不同厂家生产的同种药物(3)(1)配伍禁忌:体外相互作用(2)体内相互作用药代动力学性药物相互作用:四环素+抗酸药含Fe2+、Ca2+发生络合吸收华法林+保泰松类血浆蛋白结合出血;药物代谢的诱导和抑制。4药效动力学性药物相互作用:生理性拮抗和协同咖啡因+催眠药兴奋或镇静作用受体水平的拮抗和协同阻滞剂普萘洛尔拮抗异丙肾上腺素的(年龄)小儿血脑屏障和脑组织发育不完善肝肾发育不全骨骼,牙齿,内分泌系统易受影响老年的器官功能降低老年性疾病7肾小球滤过率心脏指数生活能力肾血流量最大呼吸能力功能(%)年龄(岁)(性别)体重较高的脂肪比,影响分布考虑“三期”,月经期,妊陈期和哺乳期9药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。(性别)酒精在女性代谢较男性慢(女性更易发生中毒反应;女性对特非那定(terfenadine,抗组***药)的心脏毒性更敏感激素作用:雌、孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除能力多比男性弱,如女性利眠宁T1/2为男性的2倍10
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