甲状腺肿手术治疗的方法和疗效.doc

甲状腺肿手术治疗的方法和疗效.doc甲状腺肿手术治疗的方法和疗效【摘耍】目的探讨结节性甲状腺肿手术治疗的方法和疗效;方法将我院近两年来收治的甲状腺肿患者78例,随机分为a组(甲状腺次全切除术)、b组(甲状腺大部分切除术)、c组(甲状腺全切除术)三组,观察其疗效;结果a组的复发率较低,且并发症和其他组相似;结论结节性甲状腺肿采用此全切除术,相比另外两种手术方式具有优势。【关键词】结节性甲状腺肿;手术;研究近几年来,结节性甲状腺肿的发病率有上升的趋势,一半多见于女性,且药物治疗的效果不是很满意,所以国内大多数釆用手术治疗的方法。一般手术治疗的方法有三种,根据甲状腺的切除情况分为:甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺大部分切除术。,其中男性21例,女性57例,年龄27〜78岁,,所有病患甲状腺功能均正常。将78例患者随机分为a、b、c三组,a组26例采用甲状腺次金切除术,b组26例采用甲状腺大部分切除术,c组26例采用甲状腺全切除术,对三组的并发症、手术效果和复发率等进行分析比较。,根据手术方式的不同,对a组采取次全切除术,b组用甲状腺大部分切除术,C组采用甲状腺全切除术。甲状腺次金切除术:采用常规手术进入甲状腺,先查出甲状腺的病理,然后对甲状腺峡部进行切断,之后将左侧上极血管和韧带分离,将甲状腺上极提起,使其向内下部翻转以露出甲状腺后部以及气管食管沟,此吋能够看见上极甲状旁腺。对希氏三角区进行进一步的分离,找到甲状腺下极动脉以及喉返神经,让他们全程显露。对甲状腺峡及动脉进行结扎后再将甲状腺下极和人带分离,以减少出血,之后再切下腺体后部四周的绝大部分腺体,剔除残余结节之后对甲状腺进行缝合。甲状腺大部分切除术:对甲状腺大部分组织进行常规切除,并剔除能看见的结节。其中显露甲状腺上、下极血管、韧带和屮状旁腺、喉返神经等的方法与甲状腺次全切除术一致。甲状腺完全切除术:对甲状腺进行完全切除,其中显露甲状腺上、下极血管、韧带和甲状旁腺、喉返神经等的方法与甲状腺次全切除术一致。。计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。2结果我们对78例患者进行术后情况调查,址b、c三组的复发情况见下表lo表18、b、C三组患者复发情况从表1可以看出,b组复发率明显高于a、c两组。结节性甲状腺肿手术的并发症一般为声音嘶哑、抽搐、咳嗽、甲状腺功能低下等,我们对患者进行了并发症的统计,结果如下表2所示。从表2可以看出,8、b两组