沙利度胺联合DVD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察.pdf

万方数据
沙利度胺联合桨钢瘟贫喾⑿怨撬枇龅牧菩Ч鄄致不艮反应孟文俊徐昕戴秋新杨建刚秦茹娟张丽娜自堕堑:鲞旦疸生纤况唧塑』翌坐堂圣翌堕鱼垃塑仑些垒鼙核堕对肾功能的影响氮、肌酐水平有所下降,其余乒讨心蛩氐!⒓◆果。硼替佐米是第一个被应用于临床研究的蛋白酶体抑制剂,提下,桨缸例治疗前伴有肾功能损害的患者,治疗后【摘要】结论狣方案治疗患者有效率高、安全谩【关键词】隆陛增殖,分泌单克隆免疫球蛋白,可导致相关器官或组织损桨缸橹例治疗前伴有肾功能损害的患者,治疗后均有明显改善,其中蚨局⒒颊呔个疗程化疗后未行血液透析治疗,肌酐、尿素氮水平恢复正常;改良桨缸橹I龉δ芩鸷均未达尿毒症期颊撸例经化疗后尿素上升,需同时进行血液透析。桨缸榛颊卟涣挤从Ψ⑸实停⑸罹猜鲅Kㄐ纬鱿致槟镜壬窬鸷χ⒆例,有便秘、腹胀、腹泻等胃肠道症状尾扛腥例婢腥例、血小板减少。改良桨缸橹饕2涣挤从ξJ纸怕槟镜戎芪窬病变婪从例,肺部感染其中真菌感染,深静脉血栓形成P“寮跎例。桨缸榛者不良反应较改良桨缸榛颊咔帷在美国高发,居血液肿瘤第唬喾⒂诶夏耆。目前虽无根治手段,但随着治疗手段的丰富和新药的出现,预后得到了明显改善。桨噶:献蕴甯上赴浦仓瘟芃率为%,率为%【俊=昀矗乱┑某鱿质筂治疗取得了突破性进展,包括蛋白酶体抑制剂鹛孀裘住、免疫调节剂忱劝贰⒗茨嵌劝返8髁床研究不断尝试将这些药物进行不同组合,以达到最佳治疗效作为一个单一制剂和其他药物的联合制剂,硼替佐米已经被证实在难治复发性的治疗中是有效的E鹛孀裘淄ü种蛋白酶体从而抑制—罨黾佣曰埔┪锏拿舾行裕重新恢复受抵抗药物的活性阍。本研究桨缸榻细牧糣方案组起效快,缓解率高,,发生率为%,多为指尖麻木,无一例因严重周围神经病变而停药。血小板减少也是应用硼替佐米常见的不良反应笆笔渥⒀P“蹇稍し莱鲅#珺方案组无因化疗后血小板减少所致脑出血死亡的病例。在减少硼替佐米剂量的前均有明显改善。本组结果显示桨钢瘟朴行矢撸孕Э欤砻魑蘼对于老年患者还是肾功能受损患者,以硼替佐米为基础的联合化疗方案都能发挥良好的疗效。不良反应方面,桨缸榛者周围神经病变、深静脉血栓形成及感染发生率较高,但都较轻微且可通过药物预防。总之,以硼替佐米为基础的联合化疗是患者的首选治疗方案。参考文献疚谋嗉喊兹笃夹6裕貉铊目的分析沙利度胺联合桨瓺瘟贫喾⑿怨撬枇牧俅擦菩А方法观察组例初治患者予以狣方案.,个疗程,共隽瞥獭I忱胺起始剂量为痙,每周增加/畲蠹亮课/中芤陨稀6哉兆踔患者予以猇方案—,个疗程,共隽瞥獭个疗程结束后判定疗效,比较不良反应发生情况。结果狣组完全缓解糠只航例,进步例,.%、.%,差异无统计学意义,。两组不良反应发生率与%;药物疗法,联合;沙利度胺多发性骨髓瘤为浆细胞恶性肿瘤,骨髓中瘤细胞克伤。治疗方案以化疗为主,但患者年龄偏大,化疗耐受性差,复发率高,人们不断对化疗方案进行优化,目前桨明旨质体多柔比星⒊ご盒录、,,:.—悦簦啵吕鼍辏龋喾⑿·淋巴瘤,,:—.【崔丽,谷萧,时莎,,,崭迦掌冢./甹..—.