儿童的焦虑障碍 - 副本.pdf

·专家论坛·DOI:.:200092上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科,临床心理科通信作者:张劲松,Email:zhangjsq@儿童的焦虑障碍张劲松【摘要】儿童的焦虑障碍是常见的精神障碍,常与躯体症状或躯体疾病相伴随,总体的终生患病率较高。儿童焦虑障碍主要包括分离性焦虑障碍、恐惧性焦虑障碍、社交性焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和选择性缄默。现主要介绍上述5种焦虑障碍的流行病学、病因与病理机制、常见临床表现、评估、治疗和预后。【关键词】儿童;焦虑障碍;患病率;病因;&DepartmentofMedicalPsychology,XinhuaHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200092,ChinaCorrespondingauthor:ZhangJinsong,Email:zhangjsq@【Abstract】monmentalhealthdisorders,oftenwithphysicalsymp,specificphobia,socialanxietydisorder,,theprevalencerateoftheabove5subtypes,etiology,clinicmanifestation,ewereintroduced.【Keywords】Child;Anxietydisorders;Prevalence;Etiology;Clinicmanifestation焦虑、恐惧是儿童发展中的常见情绪,但如焦虑或恐惧的水平之高与引发线索、所处情境或其发育水平不相符,并且这种情绪和相关行为导致儿童功能的损害(如与同伴交往、上幼儿园或上学、完成学业或其他儿童发育目标),则考虑焦虑障碍(anxietydisorders)。焦虑障碍是儿童中最常见的精神障碍,以不安和恐惧为主的情绪障碍,无明显原因的或不现实的、先占性的情绪反应伴恐惧、不安的认知和自主神经活动亢进的焦虑性躯体症状。由于躯体症状是儿童焦虑障碍的常见表现,往往首诊在儿科,患儿经过了多种躯体检查和对症治疗而被忽视了真实病因。另外,患有慢性或严重性躯体疾病的儿童更容易发生焦虑障碍。因此,儿科医师需要提高对儿童焦虑障碍的认识和处理能力。1诊断分类国际疾病诊断标准第10版(ICD-10)中有对儿童情绪障碍的单独分类[1],即特发于童年的情绪障碍,主要指起病于儿童时期的焦虑、恐惧等情绪异常,这些情绪障碍与儿童的发育和境遇有一定关系,包括童年离别焦虑障碍、童年恐怖性焦虑障碍、童年社交性焦虑障碍、同胞竞争