局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗.pdf

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局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗·综述·非手术治疗的标准手段。近年来,多项临床试验对同步放化疗中的不同化疗方案、老年患者的同步放化疗、靶向治疗联合放化疗及高剂量放疗联合化疗等进行研究,但仍未明确标准治疗模式。加之质性较强,故最佳个体化治疗方案较难确定。同步放化疗中不同的化疗方案铂,若对顺铂有禁忌则选卡铂。与铂类药物联合应用的药物有多种,常用的有依托泊苷、长春瑞滨及紫杉类药物辔魉蜃仙即。常见的联合方案主要有方案劳胁窜顺铂桨长春瑞滨顺铂方案苛衙顾长春地辛巢、方案辔魉顺铂癙桨紫杉醇ú已有Ⅲ期临床试验¨允荆τ么郴品桨同步放化疗较序贯放化疗能明显提高生存率,尽管急性食管毒性有所增加,但是两种治疗模式的远期不良反应及治疗相关死亡率差异无统计学意义。由于目前尚无新药方案联合同步放疗的大规模随机对照研究及高级别证据,所以同步放化疗常用的化疗方案仍以传统方案为主,主要代表为方案及方案。方案虽已经被第埔┪锼〈其有效性目前在局部晚期耐椒呕浦腥占主导地位。等旧难芯拷ɑ颊咚婊治狤方案联合胸部放疗组及方案联合胸部放疗组,曜苌媛蔈槊飨杂庞赑,以上放射性肺炎发生率组高于组,但级血液学毒性组高于组,结果表明同步放化疗方案生存率优于周剂量方案。但是该研究显示两组患者存在轻度偏倚,组患者年龄偏大,一般状况较差,且组并接受了巩固化疗。另外该研究病例数相对较少,有待大规模随机对照研究进一步验证。方案生存率较高的原因可能包括以下两方面:①方案组应用的顺铂是针对有效药物之一,并且还具有放射增敏作用;②方案组化疗剂量偏低。等旧訬桨竿叫部放疗的疗效进行分析,和曜苌媛史直鹞黄德波肖宝荣【摘要】局部晚期非小细胞肺癌鞘质踔瘟频谋曜际侄挝M椒呕啤M椒呕浦【关键词】肺肿瘤;放射疗法;药物疗法【】【縇同步放化疗是局部晚期非小细胞肺癌椒呕频幕∫┪镂2啵籽∷等。传统方案较多患者放疗剂量常用的化疗方案有方案、方案、方案及方案。新药联合方案及靶向治疗目前仍处于研究阶段。老年患者的耐受性下降,但并非同步放化疗的绝对禁忌人群。超分割及高剂量放疗虽然耐受性尚可,但其有效性及远期不良反应仍需进一步研究和评估。猺珽—:...叭作者单位:山东省泰安市肿瘤防治院放疗科通信作者:肖宝荣,篽.·,猺瓺,,:猻瓹,,.甌琤.,瑃—籖籇·
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.ァ%,结果同样证实了方案同步放化疗的有效性。,但对其他肿瘤作用的研究相对较少。等ǖ懒颂婕0铝:纤巢桨竿椒帕治疗局部晚期凸刍航饴饰ィ和生存率分别为%和%,中位无进展生存期为个月。级粒细胞减少及血小板减少发生率分别为%及ィ级食管炎及中性粒细胞减少性发热发生率均为ァO允靖梅桨竿椒呕贫杂诰部晚期哂泄憷ǖ挠τ们熬啊培美曲塞对晚期非鳞状囊幌摺⒍呒维持治疗均显示较好的疗效,并作为标准治疗手段【籎。等旧治隽伺嗝狼:纤巢降髑放疗治疗局部晚期牧菩В行饰%,,患者耐受性良好。另有研究一ǖ懒擞τ门嗝狼:峡ú椒呕浦瘟Ⅲ%,不良反应较轻。新药联合方案在虎蚱谘芯恐邢允玖私细叩有效性及良好的耐受性,但是目前尚无大规模Ⅲ期临床试验证明其优于传统化疗方案,因此有待大规模的随机对照研究为