土方开挖报验申请表占程名称:2015年农村生活污水治理工程项FI■鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、悖网工程编号:001致:温州市恒信市政监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 岭南、岭北村人工湿地土方开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、土方开挖工程检验批质量验收记录表2、隐蔽工程验收单承包单位(章)浙江天池市政建设冇限公司项目经理 日期 审杳意见:项1=1监理机构浙江市忆信市政监理有限公司监理总/专业监理工程师 日期 土方开挖工程检验批质量验收记录表单位(子单位)工程名称2015年农村生活污水治理工程项目■鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程分部(子分部)工程名称污水处理验收部位人工湿地土方开挖施工单位浙江天池市政建设有限公司项FI经理浙江天池市政建设有限公司分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设)单位验收记录项目允许偏差或允许值(mm)S酬挖方场地平整管沟地(路)面基层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-502长度、宽度(山设计中心)线向两边最)+200-50+300-100+500-150+100•1003边坡设计要求般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计要求项日专业质最检查员: 年月口监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项冃专业技术负责人): 年月日隐蔽工程验收单编号001 年月日单位工程名称监理单位施工单位2015年农村生活污水治理工程项日-鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程浙江市恒信市政监理有限公司监理浙江天池市政建设有限公司隐蔽工程内容分部工程、分项工程、验收批名称图纸编号土方开挖分项工程,人工湿地土方开挖检验验收批1、 基槽土质及基壁土层分布情况及走向2、 基榊标高、尺寸、放坡3、 地下水排除验收尼、见施工单位签章监理单位签章建设单位签章模板安装报验申请表工程名称:2015年农村生活污水治理工程项1=1■鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程编号:002致:浙江市恒信市政监理有限公司监理 (监理单位)我单位已完成了 岭南、岭北村人丄湿地垫层模板安装 工作,现报上该工程报验中请表,请予以审查和验收。附件:1、模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位(章)浙江天池市政建设冇限公司项目经理 H期 审杏意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 H期 模板安装工程检验批质量验收记录表单位(子单位)工程名称2015年农村主活污水治理工程项目■鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程分部(子分部)工程名称污水处理验收部位人工湿地垫层模板施工单位浙江天池市政建设有限公司项目经理郑欧田施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评泄记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、、.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板屮心线位置(mm)3预埋管、预胡孔中心线位置(mm)3插筋中心线位置(mm)5外露长度(mm)+10,0预埋螺栓屮心线位置(mm)2外露长度(mm)+10,0预留洞中心线位置(mm)10尺寸(mm)+10,05模板安装允许偏差轴线位置(mm)5底模上表面标高(mm)±5截而内部尺寸(mm)基础±10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度(mm)不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差(mm)2表面平整度(mm)5施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计要求项H专业质量检査员: 年月FI监理(建设)单位验收结论专业临理工程师:(建设单位项1=1专业技术负责人): 年月口底板混凝土一报验申请表工程名称:2015年农村生活污水治理工程项H■:003致:浙江市恒信市政监理冇限公司监理(监理单位)我单位己完成了岭南、岭北村人工湿地垫层混凝土工作,现报上该工程报验屮请表,请予以审查和验收。m:k混凝十•原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、3、混凝土施工检验批质量验收记录表现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表4、••程验收单承包单位(章)浙江犬池市政建设有限公司项目经理市查意见:项ri监理机构浙江市恒信市政监理有限公山监理总传业监理工程师
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