创伤患者早期T淋巴细胞亚群的变化及临床意义.doc

创伤患者早期T淋巴细胞亚群的变化及临床意义    目的探讨创伤患者早期T细胞亚群的变化规律以及与创伤后发生感染的关系。方法60例创伤患者按损伤严重度评分(ISS)分为2组     作者:甘磊磊,吕德超,王家宝    作者单位:安徽医科大学附属省立医院急诊外科,安徽合肥230001 【摘要】 目的探讨创伤患者早期T细胞亚群的变化规律以及与创伤后发生感染的关系。方法60例创伤患者按损伤严重度评分(ISS)分为2组,即严重创伤组(A组,ISS≥16)和非严重创伤组(B组,8≤ISS<16),A、B组在伤后第1、4、7天抽取外周静脉血2ml,健康对照组20例(C组)一次性抽取外周静脉血2ml,分别检测各标本T细胞亚群的值并进行统计学分析。结果A组在伤后的第1、4天CD3+,CD4+,CD4+/CD8+值及第7天CD4+/CD8+值显著低于C组(P<),第7天的CD8+值显著高于C组(P<),而第1、4天的CD8+及第7天的CD3+,CD4+与C组无统计学差异。B组在伤后的第1、4、7天内CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+值与C组的差异均无统计学意义。此外,A组第7天的CD3+,CD4+比第1天的CD3+,CD4+显著下降(P<),而B组第4、7天的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+值与第1天均无统计学差异。A组第1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值与ISS呈负相关(P<),其余的各组值与ISS均无明显线性相关(P>)。结论严重创伤患者在伤后早期存在细胞免疫抑制,而非严重创伤患者无明显细胞免疫抑制,伤后细胞免疫功能下降及发生感染的机率与创伤的严重程度有密切的关系。【关键词】 创伤;T淋巴细胞亚群;免疫抑制VariationandsignificanceofTlymphocytesubsetsearlyinpatientswithtraumaGANleilei,LVDechao,WANGJiabao.(DepartmentofEmergencySurgery,AnhuiProvincialHospital,Hefei230001,China) 【Abstract】:aseveretraumaticgroup(groupA,ISS≥16)andanonseveretraumaticgroup(groupB,8≤ISS<16).Tlymphocytesfromtheperipherbloodof60patientswithtraumaonthe1stday,4thday,7thdayand20healthcontrolsubjects(groupC)+,CD4+lymphocytecountsonthe1stday,4thdayandCD4+/CD8+valueonthe1stday,