外科体液失调内环境的稳定是生命活动正常进行的基本保证体液容量渗透压电解质成分体液分布体液60%细胞内液40%细胞外液20%血浆5%组织间液15%功能性细胞外液13%~14%无功能性细胞外液1%~2%体液渗透压的稳定对维持细胞内、外液体平衡具有非常重要的意义。正常血浆渗透压290~310mmol/L细胞外液和细胞内液渗透压相等电解质成分分布比例电荷酸碱度电解质的分布细胞内细胞外阳离子K+、Mg+2Na+阴离子HP04-2蛋白质Cl-、HC03-蛋白质体液调节—渗透压的调节水分丧失细胞外液渗透压增高↓下丘脑-垂体-抗利尿激素系统→口渴↓↓抗利尿激素的分泌增加增加饮水↓肾远曲小管加强对水分的再吸收↓尿量减少↓细胞外液渗透压下降体液调节—血容量的调节血容量减少和血压下降↓肾素分泌增加肾上腺皮质醛固***分泌增加↓促进远曲小管对Na+的再吸收↓水的再吸收增多↓细胞外液量增加体液调节—±HCO3ˉ/H2C03最重要H2C03=HCO3ˉ+H+强酸进入,[H+]增加,方程式左移,强酸变成弱酸强碱进入,[H+]与[OHˉ]结合而减少方程式右移,强碱变成弱碱
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