肺病科护理常规-课件PPT（演示稿）.ppt

肺病科护理常规肺病科护理常规华北石油中医院华北石油中医院鲍丽秀鲍丽秀肺肺肺的生理肺的生理?功能:主宣发肃降;主气、司呼吸;主行水;朝百脉?特性?肺为华盖-“肺为脏之长”?覆盖各脏腑,位置最高;卫护诸脏;调节气机?肺为娇脏?生理:肺体娇嫩,与外界直接相通?病理:肺与外界相通,外邪易袭肺;?它脏病变,常累及于肺。入院护理入院护理?迎接病人,确认病人身份,进行登记(入院登记本)?↓?备好床单位,根据病情备好急救物品和药品?↓?妥善安置病人于病床、取舒适体位,(危重患者应立即通知医生进行抢救)?↓?测量生命体征、体重、身高,入院宣教(包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告并签字)。?↓?填写住院一览卡、床头卡,体温记录单,建立病历,填写体温单,入院评估,健康教育计划单?↓?通知值班医生?↓?处理医嘱,安排检查、治疗、饮食、护理?↓?运用护理程序的理论与方法,实施系统、计划、安全的护理一般护理常规一般护理常规--病室环境病室环境?病室环境清洁、舒适、安静,空气流通,每日通风两次,每次15~30分钟。?根据病证性质,室内温湿度适宜。一般温度为18-22度,相对湿度为50-60%?按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持病人的个人卫生,预防并发症。一般护理常规一般护理常规——生命体征监测生命体征监测?入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高?新入院患者体温正常情况下,第一天测量三次体温、脉搏、呼吸,从第二天开始测量至少一次。?,每天四次T、P、R,体温大于等于39,每天六次T、P、R,至正常体温3日后,改为一次。?血压测量遵医嘱执行。无特殊情况下,一级护理患者每天测量8:00及16:00两次血压。?病情危重患者按重症护理记录要求执行。一般护理常规一般护理常规——分级护理分级护理?护士实施的护理工作包括:?;?、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;?;?。?对特级护理患者的护理包括以下要点:?1. 密切观察患者病情变化,监测生命体征;?,正确实施治疗、给药措施;?,准确测量记录出入量;?,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;?;?。?对一级护理患者的护理包括以下要点:?,观察患者病情变化;?,测量生命体征;?,正确实施治疗、给药措施;?,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;?。?对二级护理患者的护理包括以下要点:?,观察患者病情变化;?,测量生命体征;?,正确实施治疗、给药措施;?,正确实施护理措施和安全措施;?。?对三级护理患者的护理包括以下要点:?1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;?2、根据患者病情,测量生命体征;?3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;?4、提供护理相关的健康指导。一般护理常规一般护理常规——定期巡视病房,做好护理定期巡视病房,做好护理记录记录?严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告值班医师。?观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应,发现异常,及时报告值班医师?注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。?注意感染性疾病所致的全身毒性反映,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭。?及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。