22个专业95个病种中医临床路径_国家中管局医政司.doc

22 个专业 95 个病种
中医临床路径
(合订本)
国家中医药管理局医政司
二零一○年
总目录
脑病科中医临床路径………………………………………………1
急诊科中医临床路径……………………………………………39
心血管科中医临床路径…………………………………………45
精神科中医临床路径……………………………………………57
肺病科中医临床路径……………………………………………69
骨伤科中医临床路径……………………………………………89
针灸科中医临床路径……………………………………………137
内分秘科中医临床路径…………………………………………145
肾病科中医临床路径……………………………………………167
外科中医临床路径………………………………………………193
风湿科中医临床路径……………………………………………229
皮肤科中医临床路径……………………………………………265
肿瘤科中医临床路径……………………………………………287
血液病科中医临床路径…………………………………………293
眼科中医临床路径………………………………………………313
肝病科中医临床路径……………………………………………347
传染科中医临床路径……………………………………………365
肛肠科中医临床路径……………………………………………377
脾胃科中医临床路径……………………………………………407
儿科中医临床路径………………………………………………449
耳鼻喉科中医临床路径…………………………………………491
妇科中医临床路径………………………………………………511
脑病科中医临床路径
脑病科
中医临床路径
目

录
中风病(脑梗死)急性期中医临床路径……………………………3
中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径……………………………9
痴呆(血管性痴呆)中医临床路径…………………………………14
眩晕中医临床路径……………………………………………………17
肝豆状核变性中医临床路径…………………………………………21
头痛(偏头痛)中医临床路径………………………………………25
假性延髓麻痹中医临床路径…………………………………………34
— 1 —
脑病科中医临床路径
— 2 —
脑病科中医临床路径
中风病(脑梗死)急性期中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为中风病(TCD 编码:BNG080)。
西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10 编码:I63)。
(二)诊断依据

(1)中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊
断疗效评定标准》(试行,1995 年)。
(2)西医诊断标准:参照 2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中
国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》。

(1)急性期:发病 2 周以内。
(2)恢复期:发病 2 周至 6 个月。
(3)后遗症期:发病 6 个月以上。

(1)中经络:中风病无意识障碍者。
(2)中脏腑:中风病有意识障碍者。

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)急性期诊疗
方案”。
中风病(脑梗死)急性期临床常见证候:
痰蒙清窍证
痰热内闭证
元气败脱证
风火上扰证
风痰阻络证
痰热腑实证
阴虚风动证
— 3 —
脑病科中医临床路径
气虚血瘀证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)急性期诊疗
方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T22-2008)。
,第一诊断为中风病(脑梗死)。
。
(四)标准住院日为≤21 天。
(五)进入路径标准
(TCD 编码:BNG080)和脑梗死(ICD-10 编码:I63)
的患者。
。
,但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时,可以进入本路径。
、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目

(1)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。
(2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电